治疗衣原体首选四环素类、大环内酯类、喹诺酮类抗菌药物进行治疗,对于合并症如眼睑内翻、倒睫、尿道狭窄、女性不孕等,需要采用外科手术或其他综合治疗措施。
一般治疗
患者应充足休息,保持所处环境清洁,空气流通。
合理饮食:进食富含蛋白、热量和维生素的食物。多饮水。重症患者应密切观察神志、呼吸、血压、心率及尿量等指标。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。肺炎衣原体感染四环素、多西环素、红霉素、阿奇霉素和克拉霉素是一线治疗药物。沙眼衣原体感染四环素类、大环内酯类对沙眼衣原体有良好抑制作用,利福平、喹诺酮类、青霉素也有效。
沙眼局部治疗:需长期用药,可局部滴用0.1%利福平、15%磺胺醋酰钠滴眼液,或使用四环素、红霉素软膏。
全身治疗:急性期或严重的沙眼进行全身抗生素治疗,口服多西环素或红霉素。
包涵体结膜炎局部治疗:局部使用抗生素滴眼液及眼膏,如0.1%利福平、15%磺胺醋酰钠滴眼液。
全身治疗:婴幼儿和成人均可选用红霉素,成人也可口服多西环素。泌尿生殖系统感染推荐使用阿奇霉素或多西环素。性病淋巴肉芽肿可用多西环素、米诺环素、四环素或红霉素,可根据病情适当延长治疗时间。
手术治疗
可用于治疗沙眼的后遗症及并发症:挤压术适用于滤泡多者,外科矫正手术适用于睑内翻和倒睫者。
性病淋巴肿的手术治疗:局部淋巴结有波动时,穿刺吸脓后注入抗生素,不能切开引流。外科修补术或成形术适用于出现瘘管或窦道的患者。直肠狭窄的患者早期可进行扩张,晚期严重者和生殖器象皮肿者可行手术治疗。
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