胰头癌的治疗方法_胰头癌怎么办可以治好吗_胰头癌用药

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胰头癌的治疗

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胰头癌应做到早发现、早诊断、早治疗。早期最有效的方法是手术切除肿瘤，晚期可采用姑息性手术、化学治疗、放射治疗、介入治疗、中医药治疗、基因与免疫治疗等。

一般治疗

镇痛：胰头癌患者可根据疼痛程度，可服用镇痛药。即轻度疼使用非甾体类抗炎药；中度疼痛可用弱阿片类药物；重度疼痛可选磷酸吗啡等强阿片类、哌替啶等。

止泻：服用胰酶制剂改善消化不良、腹泻。

补液：肠内及静脉营养等维持晚期患者的能量需求。

手术治疗

手术治疗是目前治疗胰头癌最有效的方法。手术名称根治性手术如胰十二指肠切除术，对晚期不可切除的胰头癌，出现梗阻性黄疸患者或消化道梗阻患者可采用姑息性手术，如胆肠吻合胃肠吻合双短路术，介入胆道支架置入术，胆道外引流术等。

适应证根治性手术：适用于无远期转移的胰头癌患者。

姑息性手术：适用于高龄，有远处转移、肿瘤不能切除，但肿瘤引起梗阻性黄疸或消化道梗阻，或有明显心肺功能障碍不能耐受手术患者。术前评估可应用增强CT、MRI等手段，了解肿瘤侵犯是否门静脉、肠系膜上动脉、腹腔动脉干等重要血管，及是否有肝转移等远处转移。注意事项询问患者是否有有高血压、心脏病、糖尿病等系统疾病；是否服用抗凝药物者，如阿司匹林等。

化疗

化疗药物如吉西他滨、奥沙利铂、白蛋白紫杉醇、伊立替康、5-氟尿嘧啶类药物等。常见的化疗方案包括FOLFIRINOX（奥沙利铂+伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙）、GS（吉西他滨+替吉奥）、AG（吉西他滨+白蛋白紫杉醇）等。靶向药物有厄洛替尼，BRCA1/2基因突变患者可以行PARP抑制剂治疗。

放疗

术中放射治疗，可使局部复发率减少约50%，但远期生存率没有明显改变，目前国内开展很少。

中医治疗

中医治疗胰头癌主要是根据病情进行辩证论治，服用具有一定消癌、抗癌作用的药物，可用化结散淤、清热解毒药。

其他治疗

介入治疗：通过腹主动脉、门静脉、肝动脉给药，可使高浓度化疗药物作用于肿瘤区域，而且全身的不良反应少，还可以预防肝转移。

其他：射频组织灭火、冷冻、生物治疗等。

前沿治疗基因和免疫治疗：在治疗肿瘤领域有很大进步，为治疗胰头癌提供了希望。

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