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孟夏时节的杭州,阳光明媚,万物并秀。5月18日上午,来自全国各地的中医肺系病领域专家学者500余人齐聚之江饭店千人会堂,出席了中华中医药学会肺系病分会第26届学术交流会开幕式,并共同见证了《止喘灵口服液临床应用专家共识》发布及解读会的成功召开。
近日,年仅28岁的肖先生(化名)因反复腹痛腹泻到南方医院增城院区消化内科就诊,自诉两年前开始反复出现肚子痛、拉肚子,每天上4-5次厕所,以为是肠胃不好,没有重视。近来,其发现腹痛、腹泻的症状更重了,吃药也不管用了,于是到赶紧到医院就医。经肠镜检查发现其“回肠末端溃疡”,也就是小肠溃疡,进一步行经口小肠镜检查,看到小肠多发裂隙状溃疡、粘膜呈鹅卵石样改变、肠腔多发狭窄,同时病理活检可见非干酪样坏死的肉芽肿结构。该院消化内科专家团队进行整体评估后,考虑肖先生得了一种特殊的肠病——炎症性肠病。
疝气通常是指某个脏器或组织离开正常的解剖位置,进入另外部位,一般不是气出来的,临床上常见的疝气有脐疝、腹股沟疝、股疝、脑疝、膈疝等,根据不同类型,引起的原因也是不同的 。 1、脐疝:婴儿脐疝是过度哭闹、咳嗽、腹泻等原因,导致腹部压力升高,使小肠、腹膜、腹部皮肤通过脐部向外顶出。成人脐疝通常是过度肥胖、慢性咳嗽、腹腔积液等原因,导致腹部压力过大造成的。 2、腹股沟疝:如果存在肌肉萎缩、腹壁薄弱等情况,在出现咳喘、便秘等原因导致腹压升高,促进腹股沟疝形成。 3、股疝:如果患有慢性咳嗽、便秘或者长期进行重体力劳动的患者,可能会导致腹压增高,而形成股疝。 4、脑疝:一般是急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、颅内脓肿等原因,导致颅内各分腔之间的压力差增大形成脑疝。 5、膈疝:可能是胚胎发育异常,比如基因或染色体异常,导致膈肌融合部缺损或薄弱,在腹腔压力升高后,可能会导致腹腔脏器疝入胸腔引起膈疝。也可能是随着年龄增长,膈肌肌张力减退和食管韧带松弛,导致肌肉筋膜组织无法正常阻隔,使食管裂孔增大出现膈疝。 建议患者及时就诊,明确疝气类型后,在医生指导下采取合理治疗。
亚急性硬脑膜外血肿患者如果症状不明显并且病情稳定,征得医生同意后可以暂先保守治疗。如果已经出现不适症状,需要尽快进行手术治疗。 硬脑膜外血肿指的是位于颅骨内板和硬脑膜之间的血肿,主要和血管损伤有关,根据症状出现时间的不同,可以将硬脑膜外血肿分为急性硬脑膜外血肿、亚急性硬脑膜外血肿、慢性硬脑膜外血肿三种类型。如果血管损伤现象不是很严重,部分患者在受伤后的一段时间内没有明显症状而且病情比较稳定,医生同意之后可以保守治疗。 理论上来说,绝大部分患者受伤之后会出现头痛、恶心、呕吐、昏迷等情况,需要立即通过手术方法清除血肿,目前常用的手术方法主要为抽吸引流术和开颅手术。 出现亚急性硬脑膜外血肿现象后不要过度担心,积极配合医生治疗多数患者预后良好。恢复期间注意定期复查,如果有不适症状,及时就医处理。
左枕骨骨折对机体造成的影响是比较大的,严重时可能会对正常的生活和工作造成影响。 枕骨是颅骨的主要组成成分,枕骨周围分布有小脑、脑干等重要的脑组织。当左枕骨骨折的部位再次受到外界的刺激时,很容易引起脑干以及小脑等脑组织损伤,使患者出现呼吸困难、心跳骤停、活动受限等情况。如果是凹陷性的骨折,还可能会引起硬脑膜外血肿、蛛网膜下腔出血、共济失调等后果,严重时还可能会威胁到患者的生命,所以左枕骨骨折对身体健康造成的影响是比较大的。 出现左枕骨骨折的患者,需要及时到正规医院就诊,如果只是单纯的左枕骨骨折没有出现塌陷,可在医生的指导下采取保守治疗,密切观察生命体征。如果伴有颅内出血等情况,则需要及时通过手术治疗,降低对生命造成的威胁。
硬脑膜外血肿是颅内血肿的一种,而颅内血肿是颅脑损伤中最为常见、最为严重的继发性病变。发病率在闭合性颅脑损伤中可以占到10%,而在重型颅脑损伤当中可以达到40%~50%。如果没有得到及时治疗导致病情进一步加重,严重时可以形成脑疝而危及生命。硬脑膜外血肿可以发生于任何年龄,但是在儿童中较为少见。既然有脑膜外血肿如此危险,那么大家一定要对它有所了解。
脑膜是人体保护脑组织的一层十分重要的屏障,位于大脑较外面的位置,也正因为如此,所以脑膜也是脑部疾病中高发的部位之一。而当脑膜出现病变期间,脑组织的各类疾病发生几率也会升高。那么针对急性硬脑膜下血肿的原因以及临床表现、硬脑膜下与硬脑膜外血肿的区别,今天我们邀请到暨南大学附属医院副主任医师文军来为大家做专业解答。
颅内血肿最常见的是额颞前份对冲性脑挫裂伤,急性硬脑膜下伴脑内血肿,属混合性同一部位的血肿,往往彼此相连,故可在同一手术野内一并清除,偶尔需行脑穿刺始能发现;其次是硬脑膜外血肿伴发硬膜下或局部脑内血肿,可疑时必须切开硬脑膜探查硬膜下或行脑穿刺,证实后予以清除。术前需要通过CT检查确认肿块位置,具体诊断如下:
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