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右束支传导阻滞

右束支传导阻滞的诊断

右束支传导阻滞往往因体检心电图检查偶然发现,或治疗各种心脏器质性疾病时发现,如无任何症状,择期就医即可,若患者出现心绞胸痛、胸闷、心悸、气短症状等不适时临床表现时需立即就医。就医时,医生可能会问的问题:有何种不适,头晕、晕厥、疲劳等;持续时间及发作频率;既往是否有心脏病史;以前是否就医,医生如何诊断。医生依据问诊、心电图等一系列检查,可明确诊断。

就诊科室

心血管内科

相关检查

体格检查:心脏听诊可闻及第二心音分裂,吸气时更显著。心电图对诊断疾病十分重要,通常表现为:QRS波群时限≥0.12秒。1256T波与QRS波群主波方向相反。不完全性右束支传导阻滞QRS波群时限<0.12秒。

超声心动图检测:心脏和大血管的解剖结构及功能状态,对右束支传导阻滞病因的诊断具有重要意义。

鉴别诊断

心室起搏心律的室性心动过速:单腔起搏器以心室起搏为主时,心电图可能与右束支传导阻滞相似,详细询问病史即可明确。

双分支与三分支阻滞:指室内传导系统三分支(右束支、左前分支、左后分支)中的任何两支或三支发生阻滞,由于分支的数量、程度、是否间歇发生等不同情况组合,可出现不同的心电图表现,最常见为右束支合并左前分支阻滞。需注意鉴别诊断。

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