正常月经是如何建立的?
正常月经的建立和维持是复杂且精密的一个过程,需要依赖下丘脑、垂体、卵巢以及子宫之间的相互作用,主要是通过各自分泌的激素来进行控制与调节。任何一方出现问题,比如激素的紊乱,或者器官的病变,都有月经失调的可能。
月经失调的原因有哪些?
常见的原因有以下几种[1,2]:
女性生殖内分泌失调:例如:功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、病理性闭经、原发性痛经等;生殖器官的疾病,如子宫内膜炎,生殖器官肿瘤如子宫肿瘤、卵巢肿瘤,还有卵巢分泌雄性激素,也可以出现月经失调;
生殖器官发育异常:例如先天无子宫,先天无阴道,先天阴道闭锁等;
许多全身性疾病:如血液病(血小板减少)、高血压、乳腺腺病、结核病(输卵管结核、子宫内膜结核)、甲状腺的功能异常、肾上腺异常、糖尿病、肝功能异常等,也可以造成月经失调
减肥、节食等:现在比较流行减肥,控制饮食以后也可能造成月经失调;
精神心理因素:长期持续的精神压抑、烦闷、劳累、精神创伤,或者心理刺激都会影响到下丘脑,从而造成月经紊乱。
不良的生活习惯:比如在寒冷的天气穿着轻薄,嗜烟嗜酒等,也会影响到月经的正常周期。
其他原因:还有妇科的宫内节育器、不规律服用避孕药,长期服用神经精神类药物,如抗抑郁药等,也可能发生月经失调。
月经失调常见于哪些人?
除了患有卵巢肿瘤、子宫肿瘤等疾病的女性以外,有以下因素的女性也容易出现月经失调:
情绪异常:若长期的心情抑郁或生气易怒,或精神受到刺激或因学习、工作紧张,家务操劳过度等,都可以引起机体神经内分泌功能紊乱;
过度节食:盲目节食,抵制脂类食品,可使脂肪来源减少,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,从而影响雌激素的合成,其结果必然导致月经失调、闭经等;
吸烟酗酒:烟及酒中的成分,可以干扰与月经有关的生理过程,均可引起月经失调;
肥胖:导致月经失调,月经来的频率低、次数少,经量少或闭经。
月经失调跟月经期间性生活有关吗?
存在一定的关系。根据病因可知,一些妇科疾病会造成月经紊乱,而在月经期间进行性生活会大大增加女性患者妇科感染的机会,且月经期间,子宫内膜是处于一个增长剥脱的阶段,小血管破裂增加,月经期间进行性生活会影响子宫内膜的正常修复,影响月经周期[3]。必须提醒的是,经期同房还是需要避孕的。另外,如果性生活伴侣本身有炎症还不注意卫生,经期行房可能加重病情。
月经失调跟服用避孕药有关系吗?
有关系,滥用误用避孕药是导致月经失调的因素之一[1]。另外,服用避孕药导致的停经或月经过少者,绝大多数停药后可自然恢复,如果停药超过六个月依然不来月经,需到正规医院检查,找到病因。但是合理使用避孕药对月经进行调节是一种常见的治疗手段,所以遵医嘱科学用药。
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