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月经失调

月经失调的诊断

出现以下情况,需要及时到医院就诊:月经周期经常少于21天;月经周期经常超过35天;经期出血量比平时多;月经持续时间超过7天;一年中有3个月或更长的时间没有来月经;严重的痛经。

就诊科室

妇科。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解患者病史,患者可提前准备好回答问题:上一次来月经的时间;平时的月经周期、经期、经量及痛经情况;是否伴有腹痛、头晕、乏力等不适症状;是否有受寒或过量食用冰冷食物的情况;是否长期服用避孕药;是否存在抑郁、紧张等不良精神;近期是否有节食或剧烈运动的经历;是否患有阴道炎、子宫肌瘤等妇科疾病或其他慢性病的病史。医生会根据患者的月经情况、病史、症状等,并结合妇科检查、辅助检查等明确诊断。

相关检查

查体:医生会对患者进行妇科检查,如通过双合诊或三合诊了解阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、宫旁结缔组织以及骨盆腔内壁有无异常。还可通过对腹部的触诊确定子宫大小、有无肿块等情况。

实验室检查:血常规及凝血功能检查有助于检查是否存在贫血,同时还可排查是否合并有血液系统疾病。肝肾功能检查了解是否存在肝、肾功能异常,同时还可检查有无慢性肝炎等疾病。

激素检查:包括卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、孕酮(P)等,有助于判断有无激素紊乱表现,同时还有助于诊断有无妇科疾病的发生。

影像学检查:超声检查有助于观察子宫的形态、大小及内膜厚度、卵巢大小、形态、卵泡数目等情况,是妇科较常用的检查之一。磁共振成像检查可更加清晰的显示子宫的情况,判断有无肿瘤及肿瘤的大小、位置。

特殊检查:腹腔镜检查能在直视下观察卵巢形态、子宫大小,对多囊卵巢综合征等妇科疾病的诊断有价值。宫腔镜检查可在直视下观察宫腔和子宫内膜的病变情况,必要时还可镜下采集标本进行病理诊断。

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