蜘蛛咬伤主要是由于毒腺所分泌的毒液通过破损的伤口进入人体,造成机体神经系统、血液系统、肌肉组织、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统等产生一系列应激反应。经常活动在野外的人群和养殖人员容易被蜘蛛咬伤。
基本病因
蜘蛛毒素为蜘蛛毒腺分泌的含有无机盐类的有机碱、多胺和神经递质等小分子物质,富含二硫键的多肽以及酶类蛋白质等组成的种类繁多极其复杂的具有生物毒性化学混合物。按成分与生物效应可分为三大类:神经毒素;坏死毒素;混合毒素。神经毒素可以作用于多种神经突触和钾、钠、钙离子通道,引起突触前膜的去极化而导致神经递质大量释放。刺激中枢神经、周围神经、自主神经。鞘磷脂酶可直接破坏细胞膜导致溶血、横纹肌溶解;透明质酸酶等可使伤口局部组织透明质酸解聚、细胞间质溶解和组织通透性增大;蜘蛛毒蛋白水解酶损害血管和组织,释放组胺、5-羟色胺、肾上腺素等多种血管活性物质,增加血管壁通透性,加重局部肿胀。混合性毒素不仅损害蜇伤局部组织,使局部组织肿胀,变性,坏死,溃疡形成,同时,与神经毒素及坏死毒素共同作用增强对心脏传导的阻滞作用,使心肌变性坏死,引发各类心律失常及心脏疾患,并可使脑水肿、中毒性脑病及弥漫性血管内凝血发生。
诱发因素
野外活动或者工作时,暴露皮肤是蜘蛛咬伤的高危因素。
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