蜘蛛咬伤的症状_蜘蛛咬伤的症状是什么

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蜘蛛咬伤的症状

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多数蜘蛛为无毒蜘蛛，蜇伤症状轻微，被有毒蜘蛛咬伤后会引起局部反应和全身性反应。可分为神经毒素中毒症状、坏死毒素中毒症状、混合毒素中毒症状，严重者会并发呼吸衰竭、休克等症状。

典型症状

局部症状被蜇伤处有剧烈针刺样疼痛，或可见小片青紫区伴周围发红，部分可见2个点状“牙痕”，多有皮疹及轻度水肿，有些蜇伤患者可见皮肤周围水泡或组织坏死病变。

全身表现蜘蛛毒素中的鞘磷脂酶可直接破坏细胞膜导致溶血、横纹肌溶解；透明质酸酶等可使伤口局部组织透明质酸解聚、细胞间质溶解和组织通透性增大，出现局部肿胀、疼痛等症状；蜘蛛毒蛋白水解酶损害血管和组织，释放组胺、5-羟色胺、肾上腺素等多种血管活性物质，增加血管壁通透性，加重局部肿胀。神经毒素中毒可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体肌肉疼痛、麻木、无力、肌肉痉挛、颤动、意识障碍等临床表现。出现局部肿胀、疼痛等症状。临床分级轻度患者单纯出现局部皮肤红肿热痛，可伴有头晕、头痛、烦躁不安，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分＜3分。中度除皮肤症状外，有轻度呼吸或循环系统症状；疼痛加剧（向腹部、四肢、腰部扩散），VAS疼痛评分4~7分，出现轻度意识改变（神志淡漠，嗜睡）；出现心律失常，如室性期前收缩（室性早搏）、房性早搏、心房颤动（房颤）、心房扑动（房扑）等和心肌损伤表现，如心电图ST段压低或抬高，心肌酶谱升高；轻度的肺水肿（两肺可闻及湿哕音）；轻度肾功能损害，肝酶异常，不完全性肠梗阻；低钾血症（血K+≤3.0mmol/L）。重度疼痛难忍，VAS疼痛评分>7分；出现昏迷；严重的脏器功能损伤：急性肾功能衰竭(ARF)、心肌炎（急性心力衰竭）、急性呼吸衰竭、严重的肝功能损伤；严重的酸中毒、严重的低血钾（血K+≤2.5mmol/L）；中毒性休克。

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