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什么是椎动脉狭窄

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椎动脉狭窄是指椎动脉出现一处或多处管腔狭窄的病变，是造成后循环脑组织供血不足和脑卒中的重要病因和危险因素，其主要病因是大动脉粥样硬化。双侧椎动脉进入颅内后汇合形成基底动脉，椎基底动脉是后循环系统的主要供血血管，是生命中枢“延髓”的主要血供来源。椎动脉狭窄可直接影响血液流动引起后循环低灌注，狭窄部位的易损斑块或血栓脱落可引起远端血管堵塞，从而导致短暂性脑缺血发作或脑梗死。流行病学中国脑卒中防治报告2019显示脑卒中是我国成人致死、致残的首位病因，一生中每5人大约会有2人患卒中，其中缺血性卒中约占80%。后循环卒中约占缺血性卒中的25%~40%，其中约20%的后循环卒中由椎动脉狭窄引起。有研究显示，在有心血管疾病危险因素的人群中，约50%存在椎动脉狭窄。疾病类型根据有无临床症状分为无症状性椎动脉狭窄与症状性椎动脉狭窄。无症状性椎动脉狭窄：是指既往6个月内无椎动脉狭窄所致的短暂性脑缺血发作（TIA）、脑卒中或者其他相关的神经症状。症状性椎动脉狭窄：是指既往6个月内有TIA和缺血性卒中，脑梗死病灶位于椎动脉供血区，症状与椎动脉供血区内脑组织功能相匹配，比如：出现眩晕、恶心、呕吐，一侧肢体瘫痪、麻木，面瘫等症状，但此时面瘫与肢体瘫痪往往不在身体同一侧。根据脑动脉的狭窄程度，还可分为轻、中、重三级：轻度狭窄：狭窄率0~49%中度狭窄：50%~69%重度狭窄：70%~99%。

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