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子痫

子痫的诊断

妊娠期间出现抽搐就是子痫吗?

不一定。还需要排除其它会引起抽搐的疾病,如高血压脑病、脑血管意外(包括脑出血、脑血栓、畸形血管破裂等)、原发性癫痫、颅内肿瘤、脑白质病变或脑血管炎、癔病、代谢性疾病 (如低血糖、低血钙) 等。

妊娠期间出现高血压就是子痫前期吗?

不一定。子痫前期只是妊娠期高血压疾病中的一类。但持续升高到一定程度就是了。因此应该尽早就诊干预。

重度子痫前期如何诊断?

出现以下任何一情况即可诊断为重度子痫前期:(1) 血压持续升高:收缩压 ≥ 160 mmHg 和(或)舒张压 ≥ 110 mmHg;(2) 24 小时尿蛋白 ≥ 2.0 g 或随机尿蛋白(+++);(3) 持续性头痛或视觉障碍(视物不清、视网膜脱离、皮质盲)或其他脑神经症状;(4) 持续性上腹部疼痛,肝包膜下血肿或者肝破裂症状;(5) 肝脏功能异常:肝酶(ALT(谷丙转氨酶)或 AST(谷草转氨酶))水平升高;(6) 肾脏功能异常:少尿或者血肌酐> 106 μmol/L;(7) 低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液;(8) 血液系统异常:血小板呈持续性下降并< 100×10^9 /L,血管内溶血、贫血、黄疸或乳酸脱氢酶升高;(9) 心力衰竭、肺水肿;(10) 胎儿生长受限或羊水过少;(11) 妊娠 34 周以前发病(称为早发型)。

妊娠期高血压是什么?

妊娠期出现高血压,收缩压 ≥ 140 mmHg 和(或)舒张压 ≥ 90 mmHg,于产后 12 周内恢复正常,且尿蛋白(-)。因此,产后方能确诊,和妊娠无关的慢性高血压区分出来。如果产后高血压持续存在,则不是妊娠期高血压,属于慢性高血压。

慢性高血压并发子痫前期是指什么情况?

妊娠前已有高血压的孕妇,出现明显尿蛋白,在妊娠前无蛋白尿,于妊娠后出现 24 小时尿蛋白 ≥ 0.3 g;或妊娠前有蛋白尿,妊娠后蛋白尿明显增加或血压进一步升高或出现血小板减少(<100×10^9 /L)。

妊娠合并慢性高血压是什么?

妊娠合并慢性高血压是指在妊娠 20 周前即出现收缩压 ≥ 140 mmHg 和(或)舒张压 ≥ 90 mmHg,妊娠期无明显加重;或者妊娠 20 周后首次诊断高血压并持续到产后 12 周以后。

妊娠期高血压疾病孕妇孕期的常规检查有哪些?

常规检查有:血常规,尿常规,肝功能、血脂,肾功能、尿酸,凝血功能,心电图,胎心监测,B 超;子痫前期、子痫孕妇,根据病情应适当增加以下检查:眼底检查,凝血功能系列;肝胆脾胰肾脏的超声检查,电解质,动脉血气分析,心脏彩超及心功能测定;脐动脉血流指数、子宫动脉等血流变化,头颅 CT 或 MRI 检查。

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