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子痫的诊断

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妊娠期间出现抽搐就是子痫吗？

不一定。还需要排除其它会引起抽搐的疾病，如高血压脑病、脑血管意外（包括脑出血、脑血栓、畸形血管破裂等）、原发性癫痫、颅内肿瘤、脑白质病变或脑血管炎、癔病、代谢性疾病 (如低血糖、低血钙) 等。

妊娠期间出现高血压就是子痫前期吗？

不一定。子痫前期只是妊娠期高血压疾病中的一类。但持续升高到一定程度就是了。因此应该尽早就诊干预。

重度子痫前期如何诊断？

出现以下任何一情况即可诊断为重度子痫前期：(1) 血压持续升高：收缩压 ≥ 160 mmHg 和（或）舒张压 ≥ 110 mmHg；(2) 24 小时尿蛋白 ≥ 2.0 g 或随机尿蛋白（+++）；(3) 持续性头痛或视觉障碍（视物不清、视网膜脱离、皮质盲）或其他脑神经症状；(4) 持续性上腹部疼痛，肝包膜下血肿或者肝破裂症状；(5) 肝脏功能异常：肝酶（ALT（谷丙转氨酶）或 AST（谷草转氨酶））水平升高；(6) 肾脏功能异常：少尿或者血肌酐＞ 106 μmol/L；(7) 低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液；(8) 血液系统异常：血小板呈持续性下降并＜ 100×10^9 /L，血管内溶血、贫血、黄疸或乳酸脱氢酶升高；(9) 心力衰竭、肺水肿；(10) 胎儿生长受限或羊水过少；(11) 妊娠 34 周以前发病（称为早发型）。

妊娠期高血压是什么？

妊娠期出现高血压，收缩压 ≥ 140 mmHg 和（或）舒张压 ≥ 90 mmHg，于产后 12 周内恢复正常，且尿蛋白（－）。因此，产后方能确诊，和妊娠无关的慢性高血压区分出来。如果产后高血压持续存在，则不是妊娠期高血压，属于慢性高血压。

慢性高血压并发子痫前期是指什么情况？

妊娠前已有高血压的孕妇，出现明显尿蛋白，在妊娠前无蛋白尿，于妊娠后出现 24 小时尿蛋白 ≥ 0.3 g；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加或血压进一步升高或出现血小板减少（＜100×10^9 /L）。

妊娠合并慢性高血压是什么？

妊娠合并慢性高血压是指在妊娠 20 周前即出现收缩压 ≥ 140 mmHg 和（或）舒张压 ≥ 90 mmHg，妊娠期无明显加重；或者妊娠 20 周后首次诊断高血压并持续到产后 12 周以后。

妊娠期高血压疾病孕妇孕期的常规检查有哪些？

常规检查有：血常规，尿常规，肝功能、血脂，肾功能、尿酸，凝血功能，心电图，胎心监测，B 超；子痫前期、子痫孕妇，根据病情应适当增加以下检查：眼底检查，凝血功能系列；肝胆脾胰肾脏的超声检查，电解质，动脉血气分析，心脏彩超及心功能测定；脐动脉血流指数、子宫动脉等血流变化，头颅 CT 或 MRI 检查。

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