发生牙齿阻生后,若不及时处理,阻生齿的异常生长会造成周围骨及软组织并发感染等疾病,还会影响邻牙的稳固程度和功能,因此,发现阻生齿应在条件允许时尽早行阻生齿拔除术治疗。
手术治疗
牙龈切除术:对于牙齿萌出位置基本正常的智齿,如果只是覆盖部分牙龈而反复发炎,可以尝试切除多余牙龈并修正牙龈形态,如果后续不再发生牙龈炎症,并且正常建立咬合关系,可以保留。
拔除阻生齿:以下几种情况,应该尽早拔除阻生齿:已经发生龋坏或造成邻牙龋坏。已经发生牙髓炎或造成邻牙牙髓炎。经常食物嵌塞,影响正常咬合,甚至造成邻牙牙周炎、松动。造成邻牙牙周组织破坏或邻牙牙冠、牙根吸收。形成牙源性囊肿或肿瘤。造成颞下颌关节紊乱。正畸治疗、正颌手术需要。预防下颌骨骨折。
拔除邻牙:如果阻生牙已经造成邻牙大面积损害,无法保留邻牙的情况下,可以同时拔除。
拔除邻牙,保留阻生牙:如果邻牙损害严重,阻生牙相对完好,存在阻生牙移动替代邻牙的可能性,可以考虑保留阻生牙。或者拔除邻牙后,阻生牙可以作为未来修复的基牙,也可以考虑保留阻生牙。
药物治疗
局部用药:常用生理盐水、3% 过氧化氢溶液、0.1% 氯己定液反复冲洗阻生齿周围,至溢出液干净为主。擦干局部,上碘甘油消炎。
全身用药:口服甲硝唑与头孢类抗生素,需根据局部炎症、全身反应程度和有无其他并发症来进行选择。
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