1 型糖尿病
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1 型糖尿病

什么是1 型糖尿病
糖尿病是什么?分为哪几种类型?糖尿病(diabetesmellitus,简称DM)是指各种原因导致的体内糖调节和利用障碍,使血糖水平升高的一种疾病状态。说到糖尿病,不得不提胰岛素。胰岛素是由胰脏分泌的,是人体内能降低血糖的激素。糖尿病可以分为四种类型:1型糖尿病:主要原因是降低血糖的胰岛素分泌不足,引起血糖升高,一般通过补充胰岛素来治疗。1型糖尿病占所有糖尿病的5%。2型糖尿病:主要原因是身体利用胰岛素的能力下降,正常分泌的胰岛素相对不足导致的,是最常见的一类糖尿病,一般通过降糖药物、补充胰岛素来治疗。特殊类型糖尿病:种类繁多,这一类的糖尿病都是能找到明确的原因的,比如药物、感染等等,去除病因之后,血糖可以恢复正常,这类糖尿病比较少见,仅占所有糖尿病的0.7%。妊娠糖尿病:是指在孕期发生的糖尿病,可能和妊娠期间相关激素的变化有关。1型糖尿病是什么病?1型糖尿病(type1diabetesmellitus)简称T1DM,主要是由于胰岛素分泌不足造成的,大多于儿童、青少年期发病,病人的体形往往比较瘦,一般都需要使用胰岛素治疗。1型糖尿病可以细分为哪些类型?1型糖尿病可以细分为两类:1A型和1B型。1A型——免疫介导型:1A型糖尿病和患者的免疫系统紊乱有关,发病早期抽血检查会发现糖尿病自身抗体(如ICA、IAA、GADA)阳性。1A型糖尿病患者可能合并其他自身免疫性疾病,如Graves病甲亢、桥本甲状腺炎、恶性贫血等。1B型——特发型:1B型糖尿病病因不明,抽血检查测不到糖尿病自身抗体。这一类型比较少见。成人隐匿性自身免疫糖尿病是什么?成人隐匿性自身免疫糖尿病(latentautoimmunediabetesinadults),简称LADA,属于1型糖尿病中的免疫介导型(1A型)。LADA的特点包括:发病年龄一般大于15岁;体形一般不胖;发病6个月内不依赖胰岛素,用口服降糖药就能控制好血糖,而且不会出现严重的急性并发症,如酮症酸中毒;但随后1~2年会出现胰岛功能的快速恶化,呈现出和普通1型糖尿病一样的特点,需要用胰岛素才能控制血糖;发病早期抽血检查可以检测到糖尿病自身抗体阳性,如GADA抗体。暴发性1型糖尿病是什么?暴发性1型糖尿病,属于1型糖尿病中的特发型(1B型)。它不同于普通1型糖尿病的特殊之处就在于起病很急,胰岛功能在短时间内迅速衰竭,具体表现为:口干、多饮、多尿、体重减轻等症状很明显,症状出现1周内就会发生急性并发症——糖尿病酮症酸中毒;刚发病时血糖就可高达16mmol/L以上;刚发病时查糖化血红蛋白不高,一般<8.5%;抽血检查糖尿病自身抗体阴性;常常合并肝、肾、心脏、肌肉等多个内脏、器官的功能损害;病情很重,如果治疗不及时会死亡。暴发性1型糖尿病在发病前往往有感冒病史或腹部不适,怀孕中晚期~产后2周内的女性是高危人群。高危人群如果出现明显的口干、多尿、体重减轻、腹痛、恶心、呕吐、精神萎靡等症状,要及时去医院就诊,以免危及生命。1型糖尿病常见吗?虽然糖尿病很常见,但以2型糖尿病为主,1型糖尿病并不多。我国没有进行过全国性的患病率调查,根据山东省早年的数据,大概每一万人里有五个1型糖尿病患者。
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