2 型糖尿病的饮食_2 型糖尿病吃什么好_2 型糖尿病有什么不能吃

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2 型糖尿病的饮食

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2 型糖尿病可以吸烟、饮酒吗？即使是正常人，吸烟喝酒对身体也是不好的，尤其是吸烟。对于 2 型糖尿病病人来说，应该戒烟、限酒。吸烟会促进糖尿病慢性并发症的发生，增加冠心病、糖尿病足、中风等疾病的风险。如果自己戒烟不成功，可以去戒烟门诊，在医生、药物的协助下戒烟。饮酒会引起血糖波动，既会引起血糖升高，也会诱发低血糖。所以糖尿病患者最好不要饮酒，特别是伴有肾病、高血脂的人。如果实在要喝，啤酒不超过 500 毫升/天，红酒不超过 200 毫升/天，白酒不超过 60 毫升/天。2 型糖尿病患者可以生孩子吗？会对孩子有什么影响？糖尿病患者在血糖平稳、病情稳定的情况下，可以怀孕生子。糖尿病孕妇的新生儿可能会出现巨大儿、低血糖症、低血钙、呼吸窘迫综合征、先天性心脏病及其他先天性畸形。故孕前、孕期、孕后要加强对孕妇和宝宝的监护。2 型糖尿病患者怀孕有什么影响？怀孕前三个月，由于雌孕激素的作用，糖尿病孕妇空腹血糖会偏低；怀孕 6 个月后，孕妇血糖会明显升高，胰岛素用量会增大；产后血糖会恢复到孕前水平，要及时减少胰岛素用量，以防发生低血糖。2 型糖尿病患者怀孕应该注意什么？孕前选择合适的怀孕时机：空腹血糖控制在 5.6 mmol/L 以下，餐后 1 小时血糖控制在 7.8 mmol/L 以下，餐后 2 小时血糖控制在 6.7 mmol/L 以下，且血糖控制满意至少 1～2 个月后，才可以怀孕。孕期注意观察各种并发症：孕期可能出现的并发症有：高血压、视网膜病变、肾病、感染等。如果孕期出现上述并发症，且病情比较严重，为了孕妇的安全着想，可能要终止妊娠。孕期注意控制饮食：肥胖的孕妇，孕期体重增加不要超过 7 千克；孕前体重正常的孕妇，孕期体重增加不要超过 15 千克。注意控制每天饮食的总热量（根据孕周、体重计算，建议咨询妇产科医生或营养师），少食多餐。孕期注意控制血糖：孕期的血糖控制除了饮食热量控制和适度运动外，如果仍然未达标，出于安全考虑，控制血糖治疗需以胰岛素为主，孕前用口服降糖药或其他类型胰岛素治疗的病人，要在怀孕前就换好胰岛素。而胰岛素的选用和治疗方案也和平时的糖友有所差别。主要有以下几点：妊娠期最好使用人胰岛素；长效胰岛素类似物（如甘精胰岛素）在妊娠中使用的安全性尚未得到证实，因此不建议用于妊娠期妇女，如空腹血糖控制不佳、权衡利弊下可考虑应用地特胰岛素。孕妇的胰岛素主要包括短效人胰岛素、中效人胰岛素以及由两者按一定比例混合而成的预混胰岛素。超短效胰岛素类似物已被证实对母婴是安全的，也已适用于妊娠糖尿病患者。由于大部分的妊娠糖尿病以餐后血糖控制为主，一般可根据餐后血糖情况选择三餐前速效或短效胰岛素改善；少数空腹血糖控制不理想的孕妇可以睡前中效或中长效（地特胰岛素）治疗；饮食控制、进餐时间规律、运动规律的基础上可以选择两者兼顾的预混胰岛素。胰岛素治疗期间血糖监测应比平时更勤更主动，方案调整也更细微更灵活，可随时跟据进食和血糖加减调整胰岛素量。哺乳期也要保持血糖正常：母亲高血糖，乳汁中的血糖也会升高，对宝宝不利。2 型糖尿病患者可以去高原旅行吗？3 000 米以上的地区称为高海拔地区，去高海拔地区旅行的人，会经历缺氧、寒冷等恶劣环境。所以，有下述情况的 2 型糖尿病患者不适宜高原旅行：有糖尿病急性并发症的患者，如酮症酸中毒、高渗综合征、乳酸酸中毒等，因为缺氧会加重病情。（不过，一般出现急性并发症的患者，也不会想到在生病期间去旅行）有糖尿病视网膜病变、肾病、周围神经病变、糖尿病足、冠心病、中风病史、动脉闭塞、高血压等慢性并发症的患者。血糖控制平稳、糖尿病病情稳定的中青年患者，还是可以去高原旅行的，但要注意保暖，避免着凉；活动量要小，注意休息；随身携带糖果、饼干、巧克力，出现低血糖时食用；带足降糖药物；增加测血糖的频率。

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