当突发腹痛或腹痛伴有呕吐、发热等情况时,需尽快就医,以免贻误病情。就诊时医生可能会问如下问题:哪个部位痛;痛了有多久了;疼痛严重程度如何;是否发热,体温有多少度;是否有恶心、呕吐等其他症状;最近是否有感冒等呼吸道感染疾病。
就诊科室
如患者为小儿,去儿科就诊;如患者为成年人,可于胃肠外科就诊。
相关检查
查体:患者腹痛以右下腹及脐周多见,但部位不固定,查体可发现相应部位压痛。
实验室检查:血常规:外周血白细胞可正常或轻度升高,淋巴细胞计数可增高。
影像学检查:
腹部超声:为该病首选检查,表现为腹部多发肿大的淋巴结,呈椭圆形或长椭圆形的回声包块。
腹部CT:对诊断有一定意义,当超声不能很好反映疾病状况的时候,宜进行腹部CT检查,能够更清晰地显示病变情况。
其他检查淋巴结活检:主要用于鉴别诊断,医生会在必要时通过手术探查,同时做淋巴结活检来排除肿瘤性原因。
鉴别诊断
本病主要与急性阑尾炎相鉴别。患者为儿童,近期有上呼吸道感染,腹痛前有发热、颈部淋巴结肿大、腹痛无转移性等,均将有助于诊断Brennemann综合征,必要时可通过超声、CT等检查鉴别二者。如果依旧很难鉴别,可先保守治疗,如果经治疗后未好转或患儿情况紧急,则需通过手术探查来进一步区分。
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