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Castleman 病的诊断

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Castleman 病的诊断需要做哪些检查？

实验室检查：包括血常规、红细胞沉降、乳酸脱氢酶 LDH、血白蛋白、C 反应蛋白、白介素-6（IL-6）、免疫固定电泳等明确有无贫血、血小板减少、红细胞沉降率增高、低白蛋白血症、C-反应蛋白增高、IL-6 增高等，并排除克隆性浆细胞病。同时应进行 HIV 及 HHV-8 感染的血清学检测（同样为抽取静脉血）。

影像学检查：包括 CT、MRI、PET-CT 可提示有无组织肿块、淋巴结肿大或者器官肿大如脾大等，并进一步明确肿块或肿大淋巴结性质。若影像学提示有可疑的受累组织且情况允许可进行组织活检进行病理学检查。Castleman 病需要受累组织的病理学检查进行确诊，如果初次活检不能明确诊断，但临床上仍存在高度怀疑时，可能有必要重复进行活检以确定诊断。在诊断时，应该注意排除其他可能导致淋巴结增生的疾病，如类风湿关节炎、其他结缔组织病和 HIV 感染。

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