医生对于病情的准确评估至关重要。活动期应积极控制炎症、保护视功能,非活动期以改善外观为主,辅以心理治疗。
活动期治疗激素治疗:甲基强的松龙静脉冲击治疗,每周一次,连续 12 周,可较好地控制炎症,或者口服泼尼松龙不超过 8 周。
眼眶放疗:用于活动期,可用于缓解眶内炎症,可单独使用或者联合激素冲击。
其他治疗:硫唑嘌呤、利妥昔单抗等可辅助用于控制炎症。球周激素注射对于减轻眶内炎症水肿也有一定的效果,且无全身副作用,可用于辅助治疗。
非活动期治疗眼眶减压术:可改善突眼外观,对于视神经压迫、暴露性角膜炎的症状也可很好地改善。
斜视矫正术:因眼肌纤维化可引起眼球运动受限并导致复视,所以甲状腺功能稳定,激素治疗无好转后,可考虑行斜视矫正术,手术要在眼眶减压术后进行。
上睑退缩矫正术:可改善眼睑后退症状,手术需要在眼眶减压术和斜视矫正术之后进行。
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