阿尔茨海默病的症状_阿尔茨海默病的症状是什么

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阿尔茨海默病的症状

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阿尔茨海默病有哪些症状和表现？

记忆障碍是阿尔茨海默病（AD）最常见的初始症状。典型 AD 患者在发生记忆障碍时或之后可能出现其他认知域的损害。

早期：早期可能出现记忆力减退，记不住最近或刚刚发生的事情，常将日常所做的事和常用的一些物品遗忘，不能处理相对复杂的问题，对新事物的理解出现困难，不能准确辨别时间、地点或人物等，一般持续 1～3 年 [1]。面对复杂的事物容易出现疲乏、焦虑和消极情绪，还会表现人格方面的改变，比如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私多疑等 [2]。

中期：远近记忆均受损，不能独立进行室外活动，综合分析能力减退、言语重复、计算能力丧失，原来掌握的知识和技能出现明显的衰退，出现一些神经系统症状，如不会说话、不会用以前会用的东西、不认识以前认识的事物，即出现失语、失用和失认的状态。患者常有较明显的行为和精神异常，性格内向的患者变得易激惹、兴奋欣快、言语增多；而原来性格外向的患者则可变得沉默寡言，对任何事都提不起兴趣，出现明显的人格改变，甚至作出一些丧失羞耻感（如随地大小便）的行为 [3]。出现幻觉和妄想。AD 患者因为记忆减退，不记得把东西放在哪儿而出现一种具有特征性的「偷窃」妄想，总觉得自己的物品被盗或被隐藏。神经系统可有肌张力增高、癫痫、强直 - 少动综合征等锥体外系症状，生活部分自理或不能自理 [1]。

晚期：患者生活不能自理，基本要完全依赖照护者，大小便失禁，四肢出现强直或瘫痪，无法随意挪动身体，记忆力丧失，仅残留部分片段式的记忆，与外界逐渐丧失接触能力。部分可出现像婴儿吸奶样的吸吮等原始反射，最终可出现昏迷或死于压疮、营养不良、肺炎、泌尿系感染、全身性衰竭等并发症 [1，3]。患者在上述异常表现的同时，还可伴有睡眠障碍，如失眠或睡眠过度、入睡后突然醒过来等表现 [1]。

阿尔茨海默病发病前可能的预兆有哪些？

阿尔茨海默病发病前可能的预兆包括：经常容易忘事，事后再也想不起来，或者反复问同一个问题，忘记别人已给的回答。顾前忘后，忘记自己刚做的事情，做饭忘记放盐，甚至忘掉已做好的饭菜。学习和保存新知识的能力下降，连一些简单的字词也会忘记，或者不会使用适当的语句表达。没有时间概念和方向感，在住所附近的街道、门栋迷路。判断力降低，或是轻易受骗上当。抽象思维能力丧失，忘掉自己设置的存折密码、存款数额等。随手乱放物品，或将废品当作宝贝珍藏。脾气和行为变化无常，短时间内，行为、情绪从平静状态变为泪流满面或者拍案而起。性格发生剧烈的不合情理的变化，如疑神疑鬼、猜忌别人等。执行能力降低，失去主动性，变得比原来懒惰，不愿参与任何活动，甚至是原来喜欢的活动，对人也不热情 [1，3]。

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