胺碘酮源性甲状腺毒症的治疗方法_胺碘酮源性甲状腺毒症怎么办可以治好吗_胺碘酮源性甲状腺毒症用药

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胺碘酮源性甲状腺毒症的治疗

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胺碘酮源性甲状腺毒症要去看哪个科？

内分泌科，甲状腺乳腺外科，普外科。

胺碘酮源性甲状腺毒症怎么治疗？

胺碘酮是治疗心律失常的重要药物。如患者因危及生命的心律失常而必须使用胺碘酮且有效，发生本病后仍可继续胺碘酮治疗；如患者的心律失常不会危及生命，发生本病后需要停用胺碘酮，可在心血管内科医生的指导下换用其它治疗心律失常的药物。无论是否停用胺碘酮，Ⅰ 型胺碘酮源性甲状腺毒症首选甲巯咪唑治疗，无效或复发时可考虑放射性 131I 治疗或手术切除甲状腺；Ⅱ 型胺碘酮源性甲状腺毒症首选糖皮质激素治疗。如有以下情况，医生也可能会建议患者联合使用甲巯咪唑和糖皮质激素治疗：单独使用甲巯咪唑或糖皮质激素中的一种药物，治疗无效或病情不稳定；难以分清是哪一型的胺碘酮源性甲状腺毒症。

胺碘酮源性甲状腺毒症使用甲巯咪唑治疗时，有哪些注意事项？

甲巯咪唑可能会引起肝功能损伤、骨髓抑制、过敏等不良反应，治疗期间应遵医嘱按时复查血常规、肝功能，并密切关注是否出现皮肤瘙痒、皮疹、恶心呕吐、上腹部不适等过敏症状，如出现异常应立即就医。

胺碘酮原性甲状腺毒症治疗后需要复查吗？如何复查？

需要。在起始甲巯咪唑治疗后每 2～6 周、甲巯咪唑减量期每 4～6 周、甲巯咪唑小剂量维持治疗期每 2～3 个月，均应当进行甲状腺功能的检测，同时根据具体情况检测肝功能、血常规。使用糖皮质激素的患者至少每个月检测一次甲状腺功能，病情稳定后适当延长监测的间隔时间。

胺碘酮源性甲状腺毒症可以治愈吗？

Ⅰ 型胺碘酮源性甲状腺毒症虽然可以通过甲巯咪唑控制病情，但停药后有复发可能。也可通过放射性 131I 和手术彻底治愈，但有可能会导致永久性甲减。部分 Ⅱ 型胺碘酮源性甲状腺毒症在停用胺碘酮、给予相应治疗后，可以治愈。

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