该病的日常生活管理重在保持积极乐观的心态,遵医嘱定期复查,观察治疗效果,期间如有任何不适随时就诊。该病通过降低意外怀孕、减少宫腔操作,初次妊娠有阴道分娩条件者尽量阴道分娩等可能降低并减少发病风险。
日常病情监测:术后每周应到医院检查1次血β-hCG下降情况,其恢复正常的时间应为3~4周。如果术后每次β-hCG下降幅度都不满意(即<15%),或下降至某个水平出现波动,或术后4周仍未恢复正常,则可能需要进一步干预。术后超声的随访建议每月1次,直至血β-hCG恢复正常。
特殊注意事项:瘢痕妊娠患者再次妊娠面临着种种风险,尤其是再次出现瘢痕妊娠。对于无生育要求的妇女,可遵医嘱采用长期且有效的避孕方法,如口服避孕药、宫内放置节育器、皮下埋植剂、阴道避孕环、输卵管结扎术等。对于有生育要求的妇女,建议治愈半年后再妊娠。
预防:由于瘢痕妊娠可造成子宫破裂、致命性大出血,甚至死亡等严重后果,故预防尤为重要。平时要采取有效的避孕措施,减少意外妊娠的机会,尽量减少人流等宫腔操作。控制剖宫产,初次妊娠有阴道分娩条件者尽量阴道分娩,减少初次剖宫产。子宫手术后做好保健措施,注意卫生,防止切口感染。有剖宫产史的妇女再次妊娠时,应引起高度重视,及早进行超声检查,力争早期诊断,正确治疗,把风险降到最低。
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