目前确切病因尚未明确,研究表明可能与遗传、精神心理、神经生化、生活环境等因素密切相关。
基本病因
遗传因素:具有家族遗传性,拔毛障碍患者一级亲属的终身患病率高达5%。拔毛症的致病基因或易感基因尚需进一步研究。
情绪状态:拔毛能调节情绪状态,如无聊、快乐、紧张、焦虑等情绪,拔毛障碍的发生可能与此相关。
神经生化5-羟色胺(5-TH):5-TH2A受体可能与拔毛症发生相关。
多巴胺(DA):多巴胺受体1(DA1)与修饰行为有关,拔毛也是一种修饰行为,可能与拔毛障碍有关。
谷氨酸:可能参与了拔毛症发生。
激素:寻求治疗的拔毛障碍多为女性,且有报道与月经初潮有关,经期可能出现症状加重的现象,因此激素可能与拔毛症有关,但确切关系仍需进一步研究。
神经解剖:伏隔核的活动异常表明拔毛行为可能和奖赏回路有关。
此外,拔毛障碍还可能与脑组织血流灌注等相关。
诱发因素
童年时期有创伤经历、不良亲子关系或者遭遇痛苦、苦恼生活应激事件的人群,出现拔毛障碍的比例更高。生活应激事件如离别、疾病、新添弟弟妹妹、搬家、学习困难等。
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