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白塞氏病

白塞氏病的症状

主要表现为复发性口腔和生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害。全身多系统都可能被累及。本病是慢性疾病,很多患者需要经过数年甚至更长时间才出现症状和体征。

典型症状

白塞氏病常用的诊断标准为:在反复发作的口腔溃疡(1 年内至少复发 3 次)基础之上,加上以下任何两条:复发性生殖器溃疡或生殖器瘢痕与口腔溃疡形状相似,但出现次数少,数目也少。女性患者常出现在大、小阴唇、阴道内,男性患者多见于阴囊和阴茎处,也可以出现在肛周附近。

眼部损害主要包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、玻璃体内细胞或视网膜血管炎。男性多于女性,尤其是年轻男性发病率高,多见于起病后两年内。常见病变为视网膜炎,反复发作可导致视力障碍甚至失明。

皮肤损害主要包括结节性红斑、假毛囊炎或脓丘疹或发育期后的痤疮样结节。

结节性红斑,多见于膝盖以下,呈对称性,硬币大小,有压痛,分批出现,逐渐扩大,7-14 天色泽转为暗红,可自行消退。也可表现为假性毛囊炎、痤疮样毛囊炎、丘疹脓疱疹、浅表性栓塞性静脉炎等。

皮肤过敏反应性阳性其他症状此外,白塞氏病的症状还有:消化道症状又称肠白塞,最常见右下腹痛,表现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便血等,严重者出现肠穿孔、腹膜炎等,甚至死亡。

神经系统症状又称神经白塞,起病急,脑、脊髓的任何部位都可以受损,也可出现周围神经病变,受累部位不同表现不同。

心血管损害主要损害大、中动静脉和心脏,可表现为动静脉狭窄、动脉瘤、静脉血栓、瓣膜关闭不全、心肌梗死等。

关节炎性病变表现为反复发作的单个或少数关节肿胀疼痛,多为一过性,以膝关节最多见。部分患者可出现骶髂关节炎。

肺部症状少见,患者可表现为咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。

泌尿系统症状罕见,主要表现为血尿、蛋白尿。

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