百日咳的症状是什么?
一般该病潜伏时间为平均 7~10 天。百日咳起病不容易发现,进展比较慢,会持续恶化,就像下长坡一样,慢却持久,病程常持续 2~3 个月,故称为「百日咳」。临床过程分三期:
(一)卡他期从起病至阵发性痉挛的出现,约 7~14 天。开始类似于感冒一样的症状,患者会感到发热、咳嗽、喷嚏、流泪等不适。2~3 天后发热好转,而咳嗽较前加重,尤以夜间更明显,由疾病开始的单声干咳渐变成后续的痉挛性咳嗽。
(二)痉咳期该段病期一般为 2~4 周或更长,此时基本已无发热,患者会出现阵发性痉挛性咳嗽,发作时连续十余声至数十声短促的咳嗽,随后出现深长的吸气。紧接着一连串咳嗽如此反复,直至排出大量黏稠痰液或吐出胃内食物为止,这些不适一般以夜间较为常见。当患者跑步、进食、受凉、情绪变化等均可诱发痉挛性咳嗽。咳嗽发作时患者表情痛苦,脸面潮红;因反复咳嗽可出现颈部静脉怒张,甚至大小便失禁。痉挛性咳嗽频繁的患者可出现脸面浮肿,甚至会出现眼结膜下出血或鼻出血,或者颅内出血。新生儿和婴幼儿常无典型的痉挛性咳嗽,患儿可表现为阵发性屏气和颜面发紫,易窒息、抽搐。可因脑部缺氧而发生抽搐,称窒息性发作。此发作常在夜晚发生,若抢救不及时,常因窒息缺氧而死亡。
(三)恢复期此期为2~3周。患者在该阶段可表现为阵发性咳嗽减轻、好转,患者精神食欲恢复正常。若有并发症,病程相应可能会延长。
(四)并发症
1.支气管肺炎是常见的并发症,为继发感染所致。患者可出现高热,呼吸浅而快,阵发性痉咳常可停止。在病情较重的患儿还可有肺气肿及皮下气肿。
2.百日咳脑病是最严重的并发症,该症状的出现是由于脑组织缺氧、颅内出血所引起常有意识障碍、抽搐、高热等,可能危及生命。恢复后可留有一侧肢体活动不佳等神经系统症状。
3.其他如眼结膜出血、腹股沟疝和脱肛等。
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