龅牙在医学专业上实质是上颌前突畸形或双颌前突畸形,一般不伴有严重的功能障碍,但非常影响美观。当患者出现严重的大龅牙或者换牙时候出现牙齿拥挤时,应尽快就诊。龅牙的矫正要到正规医疗机构,医生根据患者的病史、牙颌面的检查、模型及X线头影测量分析,为患者做出精确的分类诊断和矫正治疗方案。
诊断依据
就诊后,医生根据患者主诉、检查牙齿排列情况和位置关系,可判断是否有龅牙。
相关检查
病史采集:了解患者是否有家族遗传史、正畸治疗史,以及面部是否受过外伤。
面部检查:主要检查面部比例是否匀称、关节是否有异常,着重关注咬合关系是否正常。
影像学检查:主要是X线检查,以查看颌骨是否存在异常等。过去常规拍摄头颅侧位片、全口曲面断层片和颞下颌关节片、手腕骨片等,目前已逐步被颅颌面专用椎体束CT(CBCT)和三维重建所替代。
模型分析:取记存模型,用于牙列拥挤度等分析,并记录。照相拍摄患者正侧位面像和口腔内的相片,对患者颌面部及牙列进行分析,可用于治疗前后效果对比。
鉴别诊断
深覆牙合:一种上下颌牙弓和(或)上下颌骨垂直向发育异常所致的错颌畸形,如果上牙包住下牙的范围超过了2~3mm就是深覆牙合。单纯的深覆牙合不伴有上下颌骨和上下牙弓的矢状向位置异常。
下颌后缩畸形:患者因严重的下颌发育不足侧貌呈严重的凸面型,甚至鸟嘴样畸形。常常也伴有双唇不能闭拢、前牙深覆盖等表现,临床上一般通过口腔检查和影像学检查进行鉴别。
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