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龅牙的诊断

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龅牙在医学专业上实质是上颌前突畸形或双颌前突畸形，一般不伴有严重的功能障碍，但非常影响美观。当患者出现严重的大龅牙或者换牙时候出现牙齿拥挤时，应尽快就诊。龅牙的矫正要到正规医疗机构，医生根据患者的病史、牙颌面的检查、模型及X线头影测量分析，为患者做出精确的分类诊断和矫正治疗方案。

诊断依据

就诊后，医生根据患者主诉、检查牙齿排列情况和位置关系，可判断是否有龅牙。

相关检查

病史采集：了解患者是否有家族遗传史、正畸治疗史，以及面部是否受过外伤。

面部检查：主要检查面部比例是否匀称、关节是否有异常，着重关注咬合关系是否正常。

影像学检查：主要是X线检查，以查看颌骨是否存在异常等。过去常规拍摄头颅侧位片、全口曲面断层片和颞下颌关节片、手腕骨片等，目前已逐步被颅颌面专用椎体束CT（CBCT）和三维重建所替代。

模型分析：取记存模型，用于牙列拥挤度等分析，并记录。照相拍摄患者正侧位面像和口腔内的相片，对患者颌面部及牙列进行分析，可用于治疗前后效果对比。

鉴别诊断

深覆牙合：一种上下颌牙弓和（或）上下颌骨垂直向发育异常所致的错颌畸形，如果上牙包住下牙的范围超过了2~3mm就是深覆牙合。单纯的深覆牙合不伴有上下颌骨和上下牙弓的矢状向位置异常。

下颌后缩畸形：患者因严重的下颌发育不足侧貌呈严重的凸面型，甚至鸟嘴样畸形。常常也伴有双唇不能闭拢、前牙深覆盖等表现，临床上一般通过口腔检查和影像学检查进行鉴别。

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