宝宝为什么会嘴巴歪?
一般来说,宝宝嘴巴歪分为 3 种情况:一出生就嘴巴歪、之前都正常突然嘴巴歪和多年慢慢表现出嘴巴歪。家长要根据宝宝具体的表现来判断是否正常,以及什么时候该看医生。一出生就嘴巴歪如果宝宝一出生,家长就发现有嘴巴歪的现象,就要注意可能是以下 3 种原因引起的。1. 新生儿不对称哭脸(ACF)新生儿不对称哭脸也叫做先天性单侧下唇麻痹,新生儿发生的概率只有0.2%~0.6%,而且 80% 的患病宝宝都是左边嘴唇不能下拉[1]。
新生儿不对称哭脸具体有以下表现:宝宝哭闹或做鬼脸的时候,一边嘴唇向下拉,而另一边嘴唇不会动;安静的时候脸部看起来是对称的;两边鼻唇沟(从鼻子两侧延伸到嘴角的皱纹)的深度一样;可以正常闭眼和皱眉头;呼吸的时候,两个鼻孔都会正常扩张;没有流口水,可以正常吸吮。2. 先天性面神经麻痹(CFP)先天性面神经麻痹的宝宝在安静和哭闹的时候面部都不对称。大部分有先天性面部神经麻痹的宝宝都可以自己慢慢恢复,没有恢复的,就要考虑找医生评估做手术了。
[4]先天性面神经麻痹主要有以下症状:患病的那侧脸部,从前额到下巴都是麻痹的;患病的那边脸部的眼睑可能无法闭合;哭的时候两边嘴巴不一样;哭的时候眼睛以下的脸部看起来不均匀。3. 半面小儿(HFM)半面小儿也叫做颅面小儿,或称为「Goldenhar 综合征」,它是一种面部一侧发育不全并且无法正常生长的病[5],患病宝宝需要医生评估后做手术才能恢复。这种病是胎儿在子宫里发育过程中就形成的,遗传和环境因素都可能导致半小面儿,但具体发病原因还不清楚。半面小儿患病那侧脸部的畸形程度因人而异,但都一定包括下颌骨发育不全。
半面小儿主要有以下症状:下颌发育迟缓,嘴或者下巴向上倾斜,出现「歪嘴笑」;牙齿咬合异常;面部表情异常,包括整体面部不对称、脸颊或前额看起来很平、肌肉无力和感觉丧失;外耳发育不全或缺失,内耳结构发育不全或缺失,以及听力损失。之前都正常,突然出现嘴巴歪这种情况可能是获得性面神经麻痹。获得性面神经麻痹是由影响面神经的病毒(如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB 病毒等)感染引起的,另外耳部感染、外伤或肿瘤也可能导致获得性面神经麻痹。大部分有获得性面神经麻痹的孩子都能自己慢慢全部恢复正常,也有部分孩子只恢复了部分功能。
获得性面神经麻痹一般有以下表现:眼睛、嘴巴或整个面部的不对称;很难眨眼或闭上眼睛;无法做出正常表情(微笑、皱眉、挑眉);过度流口水,影响吃饭喝水;对响亮的声音过度敏感。
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