鼻窦癌检查报告单-鼻窦癌检查什么项目-鼻窦癌检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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鼻窦癌的诊断

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若患者无明显诱因出现一侧进行性鼻塞、经常鼻出血或血涕，面部麻木，单侧眼部症状，需及时就诊。

就诊科室

耳鼻咽喉科、头颈外科、肿瘤科

诊断依据

就诊时医生可能会问如下问题：有无鼻息肉、鼻窦炎病史及手术史。有无鼻塞、鼻出血或脓血涕及发病侧别、时间。有无邻近器官症状，如有无面颊部麻木、疼痛及突眼、视力下降，有无磨牙疼痛和松动。一般根据患者的病史、临床表现及查体，尤其是鼻窦CT检查，初步诊断为鼻窦肿物，患者经初步诊断后收入院，高度怀疑鼻窦癌时，应与鼻窦囊肿、鼻窦良性出血性新生物、鼻窦真菌病、内翻性乳头状瘤及转移瘤鉴别。应完善相关检查，进行活检或病变切除，获得病理学诊断。

相关检查

前/后鼻镜检查：应注意中下鼻甲有无向内推移现象，注意后鼻孔、鼻咽顶部、咽鼓管咽口是否已被累及。鼻内镜检查可观察肿瘤的原发部位、大小、外形及窦口的开口情况，亦可取肿瘤组织活检。

活检及细胞涂片等检查：肿瘤已侵入鼻腔者可从鼻腔取材活检，对于有出血倾向的新生物，不易盲目活检，以免发生大出血，上颌窦肿瘤可穿刺病理检查。颈部淋巴结肿大可行淋巴结穿刺活检。

影像学检查：鼻窦CT和MRI，可显示肿瘤大小、侵犯范围并有助于选择术式，MRI的T1加权增强序列和T2加权像可区分肿瘤包块与窦腔炎性黏膜及阻塞性分泌物。X线对鼻窦癌早期诊断易有所帮助。

鉴别诊断

本病需和鼻窦囊肿、鼻窦良性出血性新生物、鼻窦真菌病、内翻性乳头状瘤及上颌骨骨纤维组织异常增殖相鉴别，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。

鼻窦囊肿：多发于青年人，表面光滑，不易出血，与周围组织界限清楚。

鼻窦良性出血性新生物：包括血管瘤、出血坏死性息肉、坏死性上颌窦炎，病理检查可排除恶性肿瘤。

鼻窦真菌病：鼻窦X线可见窦腔阴影模糊，有钙化影或骨质破坏，病检或真菌培养可明确诊断。

上颌骨骨纤维组织异常增殖：多见于女性，发病年龄较轻，常以面部无痛性隆起逐渐增大为主诉，X线呈均匀的损害，边缘不规则，膨大的病损呈毛玻璃样或斑点状，和正常骨无明显界限。

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