鼻后滴漏综合征的治疗方法_鼻后滴漏综合征怎么办可以治好吗_鼻后滴漏综合征用药

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鼻后滴漏综合征的治疗

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鼻后滴漏综合征的病因复杂，治疗原则是针对不同的病因进行原发病治疗并对症治疗，调节上呼吸道黏液分泌，修复受损的黏膜纤毛系统，对变应性鼻炎引起者还可选择性使用免疫治疗。

一般治疗

多饮水、清淡饮食并保持大便通畅。变应性鼻炎患者远离过敏源，慢性鼻炎及鼻窦炎患者预防感冒。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

非变应性鼻炎、普通感冒首选第一代抗组胺剂和减充血剂，大多数患者在初始治疗后数天至两周内产生疗效。

变应性鼻炎避免或减少接触变应原有助减轻变应性鼻炎症状。首选鼻腔吸入糖皮质激素和口服抗组胺药物，丙酸倍氯米松（50μg/次/鼻孔）或等同剂量的其他吸入糖皮质激素（如布地奈德、莫米松等），每天1~2次。各种抗组胺药对变应性鼻炎的治疗均有效果，首选无镇静作用的第二代抗组胺药，如氯雷他定等。必要时加用白三烯受体拮抗剂、短期鼻用或口服减充血剂等。症状较重、常规药物治疗效果不佳者，可结合皮肤试验或激发试验，对皮肤试验阳性的患者，可使用相应变应原做脱敏治疗（特异性免疫治疗），但疗程较长，治疗需规范。

细菌性鼻窦炎多为混合性感染，抗感染是重要治疗措施，抗菌谱应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌，急性患者应用不少于2周，慢性患者建议酌情延长使用时间，常用药物为阿莫西林/克拉维酸、头孢类或喹诺酮类抗生素。长期低剂量大环内酯类抗生素对慢性鼻窦炎具有治疗作用。同时联合鼻吸入糖皮质激素，疗程3个月以上。减充血剂可减轻鼻黏膜充血水肿，有利于分泌物的引流，鼻喷剂疗程一般＜1周。建议联合使用第一代抗组胺药加用减充血剂疗程2～3周。

手术治疗

对于药物治疗无效的慢性鼻-鼻窦炎或鼻息肉患者，手术纠正鼻腔、鼻窦的解剖异常，通畅鼻窦引流，切除息肉组织对治疗也有重要意义。对于慢性扁桃体炎和腺样体肥大的患者可行扁桃体及腺样体切除术。

中医治疗

中医指出该症患者多伴有季节性或常年性变应性鼻炎及鼻窦炎等疾病，临床常伴有咳嗽、咳痰、回吸性涕，从而导致黏液在气管内附着。患者因此感到咽部不适，需频繁咳嗽，清嗓。鼻后滴漏综合征属中医学“鼻鼾”、“咳嗽”范畴。如果患者出现流涕或者黄涕等，应以清肺化浊为主，常见的治疗方剂有麻杏石甘汤、芎芷石膏汤、辛夷散，常用的清肺化浊中药有桑白皮、藿香、车前草等。如果患者流鼻涕较多，且鼻痒，说明患者是肺气受阻、阴阳失调、风邪入侵，治疗应以益气祛风为主，临床常用的治疗方剂为参苏饮、苍耳子散、玉屏风散等，常用的扶正祛邪的药物包括党参、苏叶、生黄芪、白术等。如果患者出现舌淡、脉搏缓慢，主要是由于患者体内寒气过多，应选取细辛等温热药物进行治疗，可到达温润肺部的功效。

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