若患者无明显诱因出现单侧进行性鼻塞、血涕或恶臭脓涕,需及时就诊。
就诊科室
耳鼻咽喉头颈外科、放疗科。
诊断依据
就诊时医生可能会问如下问题来初步了解患者病史,患者可以提前准备好回答的准备:有无鼻息肉、鼻窦炎史;有无鼻塞、鼻出血或脓血涕及发病时间;有无鼻面部麻木、疼痛及视力下降。一般根据患者的病史、临床表现及查体,尤其是前后鼻镜或鼻内镜检查,初步诊断为鼻腔肿物,患者经初步诊断后收入院,高度怀疑鼻腔癌时,应与鼻息肉、鼻腔内翻性乳头状瘤及转移瘤鉴别。应完善相关检查,进行活检或病变切除,获得病理学诊断。
相关检查
前后鼻镜检查:鼻腔新生物常呈菜花状,基底广泛,表面常伴有溃疡,易出血。
鼻腔及鼻内镜检查:可观察肿瘤的原发部位、大小、外形。
活检及细胞涂片等检查:鼻腔内取材活检或细胞涂片检查。
影像学检查:鼻部CT和磁共振成像检查(MRI),可显示肿瘤大小、来源及侵犯范围,并有助于选择术式。鉴别诊断本病需和血管瘤、内翻性乳头状瘤、鼻息肉及鼻窦恶性肿瘤相鉴别,医生将从多个方面进行详细检查进行判断。
血管瘤:好发于鼻中隔下区,瘤体易出血、多呈红色或紫红色。
鼻息肉:息肉表面光滑似荔枝状半透明,可有蒂,触之无出血,所以患者无经常涕血史。
内翻性乳头状瘤:呈桑葚状,临床上与恶性肿瘤不易区分,需做病理鉴别。
鼻窦恶性肿瘤:鼻内镜显示肿瘤原发于鼻窦。
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