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扁桃体角化症的诊断

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由于扁桃体角化症的早期症状不具有特异性，起病隐匿，所以很容易被忽视，不能及时就医。建议在出现不明原因口臭、咽喉异物感、刺痛感等早期症状时，尽早去医院检查就诊查明病因，及早接受治疗，避免病情加重。

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诊断流程

由于扁桃体角化症早期没有特异性的症状，医生需要根据患者的病史、临床表现以及扁桃体处是否查见可疑角化物，综合初步怀疑扁桃体角化症。之后需要通过血常规判定是否存在炎症反应、咽拭子培养是否可见真菌、纤毛菌等生长，必要时选择喉镜、颈部正侧位片、CT等找到影像学证据。若需进一步确诊，可取分泌物行病理涂片或病理活检进行确诊。

相关检查

体格检查：

视诊：对于怀疑为扁桃体角化症的患者，可通过直接视诊或喉镜判断是否有扁桃体是否红肿、表面是否有乳白色或黄色突起物，质坚韧，不可擦拭，初步判断周围是否存在红肿等炎性反应。

听诊：对于出现的患者，可通过听诊判断患者是否有肺部感染等呼吸系统表现，作为扁桃体角化症的鉴别诊断。

实验室检查：

血常规及血生化：通过测定中性粒细胞、C反应蛋白、降钙素原等指标，判定患者是否存在感染。

细菌培养：可通过咽拭子取扁桃体多处标本，进行培养，判定是否合并了真菌等感染。

影像学检查：颈部正侧位对于扁桃体角化症的患者，可通过颈部正侧位，判定扁桃体是否存在异常角化的赘生物。

特殊检查：分泌物涂片：通过活检或分泌物进行病理检查，判断是存在淋巴细胞的浸润、角化。

鉴别诊断

本病会和扁桃体炎有相似症状，比如化脓性扁桃体炎，医生将会从多个方面进行检查、判断。

化脓性扁桃体炎主要表现为突然发热、全身症状明显，可有恶寒、高热等中毒症状，咽痛明显。检查时可见扁桃体明显肿大伴分泌物，可有灰白色渗出物，融合成膜状物。经抗生素治疗有效。

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