髌骨骨裂检查报告单-髌骨骨裂检查什么项目-髌骨骨裂检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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髌骨骨裂的诊断

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骨裂虽然是一种不完全性骨折，但是骨关节的连续性和完整性也遭受到了破坏，不可加以轻视，而是要及时就医诊断治疗，以便尽快恢复身体健康。

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骨科

诊断依据

当病人怀疑自己存在骨裂问题，或者医生结合病人的综合情况将其列为骨裂疑似者时，则可以通过膝关节正侧位x线拍片进行局部检查，明确骨裂的部位、类型及移位程度，确诊病情状况。必要情况下，比如由于病人没有明显移位，所以通过x线拍片检查很难看见骨裂现象，因此为了进一步明确诊断，可以增加磁共振与CT甚至膝关节镜检查，提高检查精准性，准确鉴别骨裂具体情况。

相关检查

伤后膝前肿胀，有时可扪及骨折分离出现的凹陷。当病人怀疑自己存在骨裂问题，或者医生结合病人的综合情况将其列为骨裂疑似者时，则可以通过膝关节正侧位x线拍片进行局部检查，明确骨裂的部位、类型及移位程度，确诊病情状况。必要情况下，比如由于病人没有明显移位，所以通过x线拍片检查很难看见骨裂现象，因此为了进一步明确诊断，可以增加磁共振与CT甚至膝关节镜检查，提高检查精谁性，准确鉴别骨裂具体情况。

体格检查：

视诊：注意膝盖周围是否有肿胀出现；当损伤由跌倒膝部着地引起，髌骨上有撕裂伤和擦伤。此种情况下必须排除关节内外相通（即开放性骨裂）的可能性。检查时可以在远离可疑撕裂伤或刺伤的部位向关节内注射少量亚甲蓝的生理盐水，并观察伤口部位是否有蓝色液体渗出。

触诊：对髌骨骨裂患者进行检查通常可发现膝关节积液或积血以及髌骨局部压痛。患者可能无法抗重力伸膝，并可触及伸膝结构中的间隙。由于结构破坏后需要手术修复，所以检查伸膝结构很重要。

伸膝结构的检查可通过以下方法进行：让患肢悬在检查台的一侧或放置毛巾在受伤的膝盖下，使患者弯曲膝关节，然后嘱患者抗重力伸膝。这种检查应在患者疼痛缓解后轻柔地进行。另一种可能不太疼痛的评估伸膝结构的方法是直腿抬高。检查方法是让患者仰卧且保持膝关节完全伸展，然后抬高患肢约6英寸(15厘米)。为了缓解关节积液或积血的压力导致的疼痛，可能需要进行关节穿刺术，但是除非疼痛很严重，否则一般不必进行该操作。有可能需要向关节内注射镇痛药，以确定患者不能伸膝是否归因于疼痛而不是伸膝结构受损。

实验室检查：

血常规：医生会对可能感染者进行血常规检查，细菌感染时，白细胞计数常明显升高；

影像学检查：

X线平片：髌骨骨裂可通过X线摄影诊断。标准X线摄影评估包括前后位片、侧位片和髌骨轴位片。侧位片通常最有助于评估骨裂移位情况。存在大量积液或严重疼痛时可能难以拍摄髌骨轴位片，并且若在其他位片中清楚可见髌骨骨裂，则可能不必拍摄髌骨轴位片。

高级影像学检查：一般不需要仅为评估髌骨骨裂而实施CT或MRI等高级影像学检查。若有必要，MRI可用于评估关节软骨或软组织损伤（如交叉韧带损伤），可发现X线平片上不可见的骨裂。骨扫描可为运动员排除罕见的应力性骨裂。

鉴别诊断

由于髌骨骨裂由膝部创伤所致，所以其鉴别诊断主要包括患者可能遭受的其他损伤。这类损伤包括：髌骨脱位或半脱位、股四头肌肌腱或髌腱撕裂、股骨远端或胫骨近端骨裂、膝关节韧带或半月板撕裂，以及软组织损伤（如股四头肌挫伤或撕裂）。

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