不明原因发热分为哪几种类型?
不明原因发热可分为经典型不明原因发热和特殊人群的不明原因发热。特殊人群的不明原因发热又包括住院患者的不明原因发热、粒细胞缺乏患者的不明原因发热和 HIV 感染者的不明原因发热。
经典型不明原因发热:发热持续 3 周以上,口腔体温至少三次 > 38.3 ℃(或至少三次体温在一天内波动 > 1.2 ℃),经过至少 1 周在门诊或住院的系统全面的检查仍不能确诊。系统全面的检查应至少包括血常规、尿常规、粪便常规、粪便隐血试验、肝功能、肾功能、电解质、血培养、胸部 X 线片和腹部 B 超等。且患者无免疫缺陷相关疾病史。
住院患者的不明原因发热:患者入院时无发热,入院后发热超过 3 天,口腔测体温至少三次 > 38.3 ℃(或至少三次体温一天内波动 > 1.2 ℃)。
粒细胞缺乏患者的不明原因发热:患者存在粒细胞缺乏(中性粒细胞计数 <0.5×109个/L);发热超过 3 天,口腔测体温 > 38.3 ℃(或体温一天内波动 > 1.2 ℃);体液标本经培养 > 48 小时后结果显示阴性。
HIV 感染者的不明原因发热:确诊 HIV 感染,住院患者发热超过 3 天或门诊患者发热超过 3 周,口腔测体温 > 38.3 ℃(或体温一天内波动 > 1.2 ℃)。
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