布加综合征检查报告单-布加综合征检查什么项目-布加综合征检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

布加综合征的诊断

预约挂号

当患者症状轻时，仅有轻度消化道症状如右上腹胀痛不适，食欲欠佳；当患者出现腹水、双下肢水肿、黄疸时，需择期就医明确病情以及接受治疗；当患者出现呕血、黑便、乏力、头晕等消化道出血症状需急诊就诊，明确出血病因，内科或外科手术止血，根据出血严重程度判断是否需要紧急输血治疗；出现少尿、无尿、呼吸困难等循环系统衰竭症状以及其他危及生命症状需立即急诊就诊。

就诊科室

消化内科、介入科、肝胆外科、血管外科。

诊断依据

医生根据患者的病史，可疑诊本病，结合腹部超声和肝静脉/下腔静脉造影可确诊。

相关检查

体格检查

一般检查：体温可升高、脉搏可加快、呼吸可加快。

眼部检查：视诊眼睑、结膜可呈现苍白，巩膜可有黄染。

心脏：听诊心率可加快，触诊心脏搏动可减弱。

腹部：肝区可有叩痛，叩诊、触诊肝脾可肿大，移动性浊音可为阳性。

四肢皮肤：双下肢可有水肿、色素沉着，可见溃疡，阴囊阴唇水肿。

全身体表静脉：腹壁可见曲张静脉。

实验室检查

血常规：当合并骨髓增殖性肿瘤时，可有白细胞升高，血小板升高，红细胞压积和血红蛋白增加。

凝血功能：当合并肝衰竭时，可有凝血酶原时间延长。

肝功能：可有转氨酶升高、血清胆红素升高、白蛋白降低、碱性磷酸酶升高。

肾功能：可有肾滤过功能下降，表现为血肌酐及尿素氮升高。

腹水检查：腹水常为漏出液，血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）常大于或等于11g/L。

影像学检查

超声检查：可见肝静脉内血栓形成，肝脾肿大，肝静脉及下腔静脉隔膜、狭窄或闭塞，远侧下腔静脉扩张。血管造影包括下腔静脉造影和肝静脉造影，下腔静脉造影可显示下腔静脉的阻塞程度，并可测量各处静脉的压力；如下腔静脉无阻塞，则可行肝静脉造影，可发现肝静脉的阻塞。

CT扫描：见肝脾肿大，下腔静脉及肝静脉阻塞或闭塞，尾状叶肥大，肝实质斑片状强化。

磁共振成像（MRI）：检车可显示肝静脉和下腔静脉内血栓。

肝脏核素扫描：可见肝脏肿大，右叶示踪剂稀疏，尾状叶增大。

特殊检查：肝脏活检可提示肝小叶中央区淤血，肝细胞坏死和纤维化。

鉴别诊断

肝硬化门静脉高压症：多有慢性肝炎病史，实验室检查常出现肝炎病毒标志物，肝功能多有损害，肝脏萎缩硬化，肝活检存在肝细胞坏死、肝炎和纤维化，布加综合征可发现肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞，而单纯的肝硬化门静脉高压症则一般无此表现。

右心功能衰竭：除了导致下腔静脉血液回流障碍的临床表现外，还可伴有上腔静脉回流障碍表现，如呼吸困难、咳嗽和颈静脉怒张，多数患者有长期心脏疾病病史，卧床休息及强心利尿治疗后症状可得到改善。

急性肝炎或暴发性肝炎：多有肝炎及毒物接触史，而布加综合征患者常无肝炎及肝功能异常病史，肝炎发病时有肝区急剧疼痛，并伴肝脏肿大或迅速缩小，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，肝静脉及下腔静脉正常。

缩窄性心包炎：主要表现为体循环淤血及心输出量下降，表现为肝大、腹水、下肢水肿，活动耐量下降及呼吸困难，心脏彩超可显示心包增厚、粘连，心脏变形，室壁活动减弱。

结核性腹膜炎：结核性腹膜炎亦出现顽固性腹水，但该腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，腺苷脱氨酶（ADA）升高，予抗结核治疗有效。常发生在中青年患者，有结核病史，长期有不明原因的低热，查体腹壁有柔韧感。

布加综合征【诊断】_相关文章

公布就医须知：杭州阿波罗男科医生医生中心高效诊疗“本周日邀请”杭州男科哪个怎么样 2024-11-30: 公布就医须知：杭州阿波罗男科医生医生中心高效诊疗“本周日邀请”杭州男科哪个怎么样详情

公布top3：杭州阿波罗男科医生医生中心口碑推荐“本周”杭州男科检查价格怎么样 2024-11-30: 公布top3：杭州阿波罗男科医生医生中心口碑推荐“本周”杭州男科检查价格怎么样详情

公布：杭州阿波罗男科医生医生中心优质服务“本周排名”杭州那家医院专业看男科怎么样 2024-11-30: 公布：杭州阿波罗男科医生医生中心优质服务“本周排名”杭州那家医院专业看男科怎么样详情

猜你喜欢：杭州阿波罗泌尿外科医生医生中心预约“本地”杭州治疗男科病的医院哪家好怎么样 2024-11-30: 猜你喜欢：杭州阿波罗泌尿外科医生医生中心预约“本地”杭州治疗男科病的医院哪家好怎么样详情

不孕科：杭州阿波罗泌尿外科医生医生中心设备“”杭州哪家医院治疗男科病好怎么样 2024-11-30: 不孕科：杭州阿波罗泌尿外科医生医生中心设备“”杭州哪家医院治疗男科病好怎么样详情

播报：杭州阿波罗泌尿外科医生医生中心隐私保护“榜上有名”杭州哪家医院治疗男科效果好怎么样 2024-11-30: 播报：杭州阿波罗泌尿外科医生医生中心隐私保护“榜上有名”杭州哪家医院治疗男科效果好怎么样详情

本周严选：杭州阿波罗泌尿外科名医专家中心“榜单详情”杭州有哪些比较好的男科医院怎么样 2024-11-30: 本周严选：杭州阿波罗泌尿外科名医专家中心权威专家“榜单详情”杭州有哪些比较好的男科医院怎么样详情

医疗专栏：西安癫痫病治疗医院哪好-好评榜-女性癫痫患者生孩子可以顺产吗?　 2024-11-30: 对于患有癫痫的女性来说，怀孕和分娩是需要仔细考虑的问题。癫痫作为一种慢性脑部疾病，可能会对患者的生...详情

新发现!西安治癫痫的正规专科医院“预约挂号”先天性癫痫治疗花费 2024-11-30: 先天性癫痫是一种因大脑发育异常引起的神经系统疾病。治疗费用取决于许多因素，包括病情的严重程度、治疗...详情

榜单发布!西安看癫痫医院排行榜(实时更新)如何有效的预防癫疯病的发作 2024-11-30: 如何有效的预防癫疯病的发作?在医学上，癫疯病被认为是一种常见的神经系统疾病，它通常表现为频繁发作的癫...详情

健康精选!西安看癫痫医院排名公开(名单详情)癫痫患者换药有风险吗?对病人有什么影响 2024-11-30: 癫痫患者改变药物治疗是否存在风险? 对患者有什么影响? 众所周知，癫痫是一种慢性、发作的疾病，主要由...详情

上海哪个医院性病好 2024-11-30: 在上海这座繁华的都市中，性病的治疗是许多患者关注的焦点。在众多医疗机构中，上海江城皮肤病医院以其专...详情

布加综合征相关文章