肝静脉和下腔静脉阻塞的布加综合征患者经介入治疗后,5年生存率达90%。约10%患者可再次发生狭窄,但经过再次介入治疗,其5年生存率仍可达到85%。约3.5%的布加综合征患者,发生原发性肝癌。布加综合征患者中1%~2%可发生肝静脉广泛性闭塞,5年生存率不到50%,预后较差。
并发症
布加综合征的并发症主要是由于肝淤血导致的一系列并发症,主要有:
腹水;肝功能衰竭;
上消化道出血:当患者肝淤血严重导致门脉高压,可形成食管胃底静脉曲张,其破裂出血导致呕血、黑便,严重者可导致失血性休克,解除病因降低门脉压力可缓解症状;
自发性细菌性腹膜炎:门脉高压及白蛋白低导致大量腹水,腹水是细菌的良好培养基,可自发形成自发性细菌性腹膜炎,患者有发热,炎性指标升高,抗感染治疗有效;
脾功能亢进:患者脾脏被动性淤血肿大,脾组织和脾内组织增生,体内抗原刺激脾脏单核-巨噬细胞增生,脾功能亢进,外周血呈不同程度血小板和白细胞减少,易并发感染和出血;不孕。
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