藏毛囊肿患者如果没有症状,一般不需要治疗。如果出现明显的症状,通常进行囊肿切开引流或手术切除囊肿。感染严重时继发蜂窝织炎需要应用抗生素。
急性期治疗
急性期如果合并有感染可形成脓肿,需要进行切开引流,若分泌物培养为阳性,可根据药敏试验选择敏感的抗生素,若疼痛明显,可口服止痛药物。
一般治疗
为了减轻疼痛,可以在温水中泡澡。囊肿可能会自行破裂并排出液体。保持囊肿及其周围皮肤的清洁、干燥。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。对于明显感染的的患者,医生可能会建议进行抗生素治疗。
手术治疗
囊肿切开引流:第一次出现有症状的藏毛囊肿时,通常首选该方法。医生会麻醉病变区域,然后切开、引流并冲洗囊肿内部。有时,医生可能还会用纱布填塞排空的囊肿,或将引流管留置在该处。囊肿引流不一定能根治藏毛囊肿。首次发作的藏毛囊肿经单纯切开引流后,总体成功治愈率约为 60%,而其余患者可能要在创口愈合之前进行二次根除过多的肉芽组织。
囊肿切除术:需要在医院的手术室进行。患者即将接受手术时,医生会在术区注射局部麻醉剂,一般可在手术当天回家。手术后保持手术部位的清洁,定期换药,遵医嘱定期复诊,以便于医生检查愈合情况。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
其他治疗
非手术治疗/手术辅助治疗:剃毛(可采用剃毛或激光脱毛);搔刮囊肿及脱毛后局部注射晶体石碳酸;纤维蛋白胶可用于囊肿切除或皮瓣闭合术后死腔或窦道的填充。
前沿治疗:瘘管镜已经被用于治疗藏毛囊肿。它以微创方式进入皮损处,并且使病变部位的毛囊和碎屑直接可视化,有针对性的清除病变组织。此方法降低了不必要的风险,同时也减少了对周围组织结构的损害,但是该方法缺乏长期的大数据证实以及缺乏和其他手术方法的对比数据。
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