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产后关节响

产后关节响的病因

为什么生完宝宝后,关节会有响声?

关节弹响是指人体关节活动时发出的响声,可能原因包括关节外的软组织韧带相互摩擦,或关节在伸展时导致关节内压力发生变化,也可能是因为关节内发生了病变。妈妈们在产后出现关节弹响的具体原因主要有以下几点:

生理性弹响

1. 关节突然屈伸时发生的弹响在突然弯曲或伸展关节的时候,出现来自关节腔内的清脆、单一、没有疼痛感的「啪啪」响声,是一种正常现象。在关节保持一定时间的静止状态后,突然受到牵拉或者屈伸时产生,多数仅发生一次。比如突然挺胸、转动身体、伸屈四肢、压折手指等。这是因为关节腔是一个密闭空间,当关节快速屈伸时,关节腔容积增大产生负压,气体向四周扩散而发出声音,就像一个气球破裂。

2. 怀孕激素变化导致的关节松弛女性在怀孕后,体内会产生松弛素,它可以使肌肉、关节和韧带得到放松,帮助身体适应体内胎儿的成长,为顺利分娩做好准备,产后会逐渐恢复至正常水平。松弛素在产后 3~5 个月内都影响着妈妈的身体状况,会导致关节松弛,影响关节的稳定性,从而引起关节弹响,多发生于肩、肘、髋、膝等较大的关节。此外,还会导致关节酸痛及腰背疼痛等症状。

病理性弹响

1. 关节周围组织异常关节周围组织出现异常时,会在关节运动时互相摩擦而产生弹响,一般是比较沉闷、磨砂样的响声,多数还有疼痛和不舒服的感觉,并且可以连续发生。可见于关节内外结构损伤、疾病及结构变异引起滑膜增生、关节囊及韧带松弛、肌腱及腱鞘增生狭窄、关节软骨剥脱、半月板撕裂等情况。如果孕妈妈在生宝宝前已经存在以上情况,经过怀孕、生产阶段的多方面刺激,如孕期体重增加过多、巨大儿(宝宝出生时体重达到或超过 4 千克),疾病容易进展、症状加重。

2. 妊娠哺乳相关骨质疏松症妊娠哺乳相关骨质疏松症常发生于孕晚期(怀孕 28 周开始至结束)至产后 18 个月内。如果妈妈摄入的钙不足,不能满足妈妈和宝宝的需求,就会出现骨质疏松和关节软骨退变,导致出现弹响[1]。

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