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产后贫血

产后贫血的治疗

产后贫血怎么办?

产前就有贫血尚未纠正,或者产后出血的产妇,应当在产后 48 小时复查血常规。如果是轻度产后贫血,可以食补;中重度贫血可能需要药物、甚至必要时需要输血治疗[3]。

轻度产后贫血: 血红蛋白 90~110g/L。如果你在 6 周产后复查时候检查血常规,因为这时候孕期的生理改变已经基本恢复了,贫血的诊断一般按照非孕期判断:血红蛋白90~120g/L 。

中度贫血: 血红蛋白70~100g/L。

重度贫血: 血红蛋白 < 70g/L。1. 轻度贫血可以通过饮食补充多吃富含铁的食物,优先选择肉类(猪牛羊)、鱼、禽类(鸡鸭),这些食物的铁吸收比蔬菜类(如黑木耳、海带、紫菜、芹菜、菠菜、豆类)高2~3 倍。不过动物的肝脏富含铁的同时也是食物解毒器官,可能也存在一些有害的重金属,所以不建议经常食用动物肝脏来补充铁,每周吃 1~2 次就好。此外,富含维 C 的水果(如橙子等)对于食物铁的吸收也有帮助[1,2]。

2. 严重的贫血建议在医生的指导下吃药产前就有贫血或者产时(阴道分娩/剖宫产)出血超过500mL 者,建议用药治疗。如果没有明显的活动性出血,或者产前贫血不严重者(血红蛋白100g/L以上),可以采用口服铁剂。常用的口服铁剂有:

琥珀酸亚铁:一天2次,一次1~2片。

多糖铁复合物:一天 1 次,每次1~2粒。如果是更严重的贫血,可能需要静脉补铁甚至输血,这都必须在正规医疗机构完成。

贫血妈妈月子期间应该怎么吃?

产后贫血是很多妈妈都会遇到的问题,临床上常见的贫血有两种,一种是缺铁性贫血,还有一种是由于缺乏叶酸、维生素 B12引起的贫血。你需要先找医生确诊自己贫血的具体原因,然后再根据不同类型的贫血,调整饮食。

1. 缺铁性贫血如果确诊为缺铁性贫血,一定要根据医嘱首选口服铁剂治疗,增加含铁食物的摄入只能做为辅助手段。

口服铁剂的时候要注意:建议使用吸管,避免铁剂与牙齿接触;服用铁剂治疗期间避免喝浓茶;牛奶不要和铁剂在同一个时间点饮用。

饮食上需要注意:增加富含铁的食物优先选择那些吸收率高的含铁食物,比如动物肝脏、瘦红肉(猪肉、牛肉、羊肉)等。像鸡蛋,菠菜这些常见食材,虽然含铁量高,但因为蛋黄中的铁不容易被吸收,植物来源的铁利用率低,所以也不推荐。多吃富含维生素 C 的食物维生素 C 有利于提高铁的吸收率,所以在补铁的同时,可以多吃富含维生素 C 的食物和水果,比如绿色蔬菜,柑桔,草莓,弥猴桃等。红糖水、阿胶补铁效果并不好红糖水虽然看上去是红的,但主要成分是蔗糖,所以既不补铁,更不补血,不用特别去喝红糖水。阿胶的主要原料是驴皮、坚果和糖,驴皮所含的胶原蛋白是一种不完全蛋白,不是优质蛋白来源,铁含量也不高,因此并没有补血的作用。

2. 缺乏维生素 B12、叶酸引起的贫血如果是因为缺乏叶酸、维生素 B12引起的贫血,建议在医生的指导下,补充叶酸和维生素 B12片剂。哺乳期每天需要摄入2.8 μg 的维生素B12。对于饮食偏素或只吃素食的妈妈,要长期服用含有维生素B12的复合 B 族维生素,满足机体的需要。买前要看清楚维生素B12的含量,避免长期超量服用。如果你同时还服用氯霉素,奥美拉唑、西米替丁或二甲双胍等同类型药物,务必在医生指导下补充维生素B12。同时,还要多吃富含叶酸的食物,比如:肝脏、卷心菜、菠菜、芦笋、油菜、芒果等,一般黄绿色蔬菜和水果叶酸较丰富。

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