早发性卵巢功能不全有哪些常见的表现?
临床特征包括月经异常、血清促性腺激素浓度升高且血清雌二醇浓度较低,其症状主要与雌激素缺乏有关。
月经功能改变:很多女性早期会出现月经周期不规律。原发性 POI 表现为原发性闭经。继发性 POI 随着卵巢功能逐渐衰退,会逐渐表现出月经周期缩短(月经频发),每次月经量减少,周期不规律,月经稀发,闭经等 [4]。
生育力降低或不孕:患者可表现为不孕,即使妊娠后自然流产和胎儿染色体畸变的风险也大幅增加。部分患者可表现为复发性流产。
雌激素缺乏症状 [4,5]:原发性 POI 表现为女性第二性征不发育或发育差。继发性 POI 患者因雌激素水平降低可出现潮热(阵发性全身发热)、烦躁易怒、性欲减退、阴道干燥、骨质疏松以及心血管疾病等。
躯体特征:原发性 POI 多为遗传异常综合征的表现之一,可伴有性器官和第二性征发育不良,身高、面容、体态等异常。如特纳综合征表现为身材矮小、后发际低、高腭穹、盾状胸伴乳头间距增大等 [4]。继发性 POI 早期可无明显异常体征,但晚期可能出现乳房萎缩、阴毛腋毛脱落,外阴阴道萎缩等。部分患者可出现甲状腺肿大,或因肾上腺皮质功能减退导致的皮肤色素沉着,白癜风等 [5]。
早发性卵巢功能不足可能引起的并发症有哪些?
原发性 POI 患者伴有遗传综合征表现时,可伴有多个器官系统的发育或功能异常,如特纳综合征患者常有心血管系统畸形。继发性 POI 并发症主要是雌激素缺乏所致:
心血管系统疾病:如动脉粥样硬化,冠状动脉性心脏病,心律失常,缺血性卒中等 [4]。
骨骼系统并发症:雌激素缺乏可导致女性骨质丢失,骨密度降低,可有骨痛、易骨折、骨质疏松等症状 [4]。
精神心理影响:诊断为 POI 对多数女性可能造成心理创伤;痴呆风险增加 [5]。
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