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真菌感染的诊断

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真菌感染需要做哪些检查？

血培养：怀疑侵袭性真菌感染或者真菌菌血症时需要做相应的真菌培养，假丝酵母菌血症诊断的金标准是血培养阳性，培养结果有假丝酵母菌即可确诊。侵袭性假丝酵母菌感染时血培养结果也可能是阴性的，还需要使用其他检验方法来确诊。

活检：对受累部位进行活检是确诊真菌感染常用的方法。活检后，可以对组织标本进行培养，并使用真菌特殊染色进行组织病理学检查。

β-D 葡聚糖检测：β-D 葡聚糖检测存在于许多真菌的细胞壁中，阳性结果提示可能存在真菌感染，但并不能依此确诊真菌感染。β-D 葡聚糖检测可以作为辅助检查，联合血培养和活检提高真菌检测的敏感性。

半乳甘露聚糖检测：半乳甘露聚糖是一种多糖，是曲霉菌细胞壁的主要成分，阳性结果可以辅助诊断侵袭性曲霉菌感染。患者使用半合成青霉素尤其是哌拉西林他唑巴坦时可能出现假阳性。

聚合酶链反应：聚合酶链反应可以用于诊断和识别真菌的菌种，跟 β-D 葡聚糖检测相比，聚合酶链反应对于深部假丝酵母菌病的敏感性更高，在侵袭性假丝酵母菌病中比血培养敏感。但阳性结果并不是诊断真菌感染的金标准，还需要结合其他检验结果和临床症状来判断。

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