真菌感染的治疗方法_真菌感染怎么办可以治好吗_真菌感染用药

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真菌感染的治疗

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真菌感染怎么治疗？

真菌感染的治疗原则是早诊断，早治疗。治疗方案主要包括抗真菌药物的应用、手术切除病灶、积极治疗原发疾病（糖尿病、血液系统疾病、艾滋病等）。

局部感染的治疗部分轻度的局部真菌感染，可以只进行局部治疗。比如轻度口咽假丝酵母菌病患者，可以给予克霉唑锭剂，咪康唑口腔黏膜黏附片（用于尖牙窝的黏膜表面），或者给予制霉菌素混悬液含漱后吞服[2]。但中重度疾病的局部感染需要给予全身治疗，包括口服或者静脉应用抗真菌药物。

一些特殊部位的真菌感染还可能需要手术治疗，比如真菌性眼内炎的治疗原则就包括全身性抗真菌药物，玻璃体内注射抗真菌药物，严重的情况下可能需要手术切除玻璃体(玻璃体切除术)。

侵袭性感染的治疗：侵袭性感染需要全身应用抗真菌药物，部分真菌感染还需要手术治疗。比如对于某些伴发慢性坏死性疾病的复杂侵袭性曲霉菌感染患者，可能需要手术切除坏死组织。是否需要手术治疗取决于多种因素，包括病变的部位及程度、需要切除的程度、患者存在的基础疾病、体能评分、耐受手术的能力、延迟抗真菌治疗的潜在影响等。

控制感染源：对于存在感染危险因素的患者，尽量去除危险因素。比如有中心静脉置管的患者，评估病情后尽早拔除中心静脉置管。静脉吸毒的患者尽快戒毒。

真菌感染用什么药？

系统性抗真菌药物主要包括以下几类：多烯类、唑类、棘白菌素类、氟胞嘧啶。其中，多烯类包括两性霉素 B 、两性霉素 B 脂质体等。

唑类包括氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑。

棘白菌素类包括卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净等。

针对不同的感染酌情选用不同的抗真菌药物。

除了系统性抗真菌药，还有一些局部应用的抗真菌药，常用的有唑类比如酮康唑、咪康唑、克霉唑等。

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