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正常月经与异常月经的诊断

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月经过多如何判断？

如果一个月经周期中出血超过 80 mL，就可以定义为月经过多。但在日常生活中，准确估计月经出血量比较困难。一张普通的日用卫生巾浸透，大约是 10～15 mL，夜用加长的卫生巾大约 15～30 mL。不过，大多数女性不会等到卫生巾浸透才更换，有些时候可能只是浸湿了 1/2 或 1/3 。实际生活中月经过多的判断大多依赖主观感受，比如使用加长夜用的卫生巾，不到 1～2 个小时就要更换等。对于医生来说，判断是否月经过多，或者月经过多是不是需要处理的问题，还要参考患者的血红蛋白水平。如果一位女性患有贫血（血红蛋白低于 120 g/L），除了月经量多之外没有其他原因可以解释贫血，就可以判断为月经过多，需要进行处理，一般可以通过服用短效避孕药来如果经常头晕、皮肤苍白，应找妇产科医生就诊，确定是否存在月经过多的情况。

月经过少如何判断？

如果一个月经周期中出血量少于 20 mL 就可以定义为月经过少。但日常生活中，很难准确估计一次月经期的出血量。用卫生巾来估算的话，一张普通的日用卫生巾浸透，大约是 10～15 mL，夜用加长的卫生巾大约 15～30 mL。不过，大多数女性不会等到卫生巾浸透才更换，有些时候可能只是浸湿了 1/2 或 1/3，或者仅仅浸湿表面。所以，如果感觉整个经期的出血量，都不足以浸湿一片卫生巾的话，才算月经过少。很多时候，女性认为自己月经过少，多数是错觉，而且只要月经规律，出血量少也没有太大的临床意义，不会对生育造成影响，影响子宫「排毒」更是无稽之谈。如果有过人工流产史、剖宫产史、生殖器结核等可能损伤子宫的疾病，或者月经量少的同时月经不规律或者有严重痛经，应尽早去妇产科就诊。

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