脂膜炎临床表现缺乏特异性,以淡红色至棕褐色的皮下结节或斑块较为多见,大小、数目不定,自觉疼痛和压痛。皮损可发生在身体各处,以双下肢及臀部为多见。病程大多慢性,愈后可遗留色素沉着及程度不等的萎缩。脂膜炎常见类型包括结节性脂膜炎、寒冷性脂膜炎、外伤性脂膜炎和新生儿皮下脂肪坏死等。
典型症状
结节性脂膜炎:最常见的脂膜炎类型,可分为皮肤型与系统型。
皮肤型:指病变只侵及皮下脂肪组织,不累及内脏,临床多以皮下结节为特征。可在几周至数月的时间内成群出现对称性分布的皮下结节,尤其好发于小腿、臀部,偶可见于躯干及面部。预后较好。
系统型:指除了存在上述皮肤病变外,还出现内脏受累。多伴有发热及各种内脏受损的表现,预后较差。系统型脂膜炎患者热型一般为弛张热,常与皮疹同时出现。本病患者全身脏器均可累及,最常见的为肝脏、小肠、肠系膜等部位,广泛受累者可出现多脏器功能衰竭,危及生命。
寒冷性脂膜炎:寒冷环境中造成局部皮下脂肪损伤,表现为紫绀色的皮下结节或斑块,局部温度较低,好发于大腿、臀部及面颊部。避免受寒,注意保暖,给予高蛋白、高维生素饮食,损害可在数周内逐渐消退。
外伤性脂膜炎:脂肪细胞较为脆弱,受到外伤容易引起皮下脂肪坏死,继而导致炎症反应,造成局部红肿,出现硬的斑块,好发于较为肥胖的妇女及儿童。局部理疗可促进炎症吸收,组织修复。新生儿皮下脂肪坏死见于健康的足月新生儿,表现为局限性坚实的暗红色皮下结节,好发于臀部、腹部及肩背部,经数周或数月后可逐渐自行消退。
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