患蜘蛛疮时应注意避免传染给他人,避免加重皮疹,同时,需要观察皮疹的变化情况。如果皮疹和疼痛顺利消失,则不需要复诊。如果疼痛持续、反复存在,则建议在皮肤科和(或)疼痛科复诊,复诊间隔根据病情及治疗效果而定。
家庭护理:从未出过水痘或接种过水痘疫苗的孕妇、早产儿或低出生体重儿以及免疫功能受损患者,应该特别注意避免接触蜘蛛疮患者,做好家庭内隔离。用纱布或吸水性差的衣物遮盖皮疹,降低其他人感染水痘的危险,皮疹被遮盖后,病毒就很难传染给其他人。尽可能保持皮疹清洁和干燥,不建议擅自使用乳膏或者凝胶一类的产品,擅自应用常会导致继发细菌感染。穿着宽松的衣服,减少摩擦和导致水疱破裂的风险。炉甘石洗剂对皮肤有舒缓、冷却效果,可用于缓解瘙痒。如果有水疱渗液,可以使用冷敷,每日数次,帮助舒缓皮肤并保持水疱清洁。
日常生活管理饮食:蜘蛛疮与饮食无关,正常饮食即可,无需忌口。
运动:适度运动,增强身体免疫力。
生活方式:避免过度劳累,保证正常作息及运动。
情绪心理:正确认识疾病,避免心理压力过大。
日常病情监测:观察皮疹和疼痛恢复情况。特殊注意事项应特别注意避免触摸和抓挠皮疹,一方面防止通过手接触传播病毒,另一方面防止留下瘢痕或色素改变。
皮疹结痂之前不接触特殊人群:没有出过水痘或没有接种水痘疫苗的孕妇;早产儿或低出生体重儿;免疫系统功能降低的人群(在化疗或服用免疫抑制剂的人群、器官移植人群、HIV感染者、艾滋病患者)。
预防:50岁及以上人群锻炼身体增强免疫力。蜘蛛疮患者应采取接触隔离措施,水痘和免疫功能低下的播散性患者还应采取呼吸道隔离措施直至皮损结痂。
接种带状疱疹疫苗:Zostavax适用于50岁以上免疫功能正常人群,可显著降低蜘蛛疮负担;Shingrix优于Zostavax, 适用于50岁以上免疫功能正常人群,可显著降低蜘蛛疮负担。低剂量阿昔洛韦预防用药可能降低HIV感染者蜘蛛疮发病率。
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