直肠癌局部复发病因_直肠癌局部复发是什么原因引起_直肠癌局部复发有哪些原因

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直肠癌局部复发的病因

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直肠癌初次根治后复发几率为2.4%~10%。Park等报道高达95%的复发转移在术后3年内出现。

基本病因

临床上有几个因素与骶前局部复发有关，包括肿瘤临床分期、病理学类型、肿瘤位置、（新）辅助治疗、腹会阴联合切除术手术、肿瘤淋巴结转移分期、环周切缘和吻合口漏情况等。

诱发因素

有研究报道，在直肠癌全直肠系膜切除术中，75%的骶前局部复发为APR术后发生的，其中，29%的APR标本环周切缘阳性。残留淋巴结转移、脉管内有残留转移的癌细胞以及肿瘤细胞种植等，也与骶前局部复发有关。手术操作过程中被泵入侧方淋巴流动路径的肿瘤细胞可能在术后泄漏污染术野，增加骶前复发的可能性。Kusters等通过组织胚胎学及解剖学分析，认为直肠癌手术是否行侧方淋巴结清扫与骶前复发有密切关系。与双侧侧方淋巴结清扫相比，单侧侧方淋巴结清扫术后有更高的局部复发率。

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