本病的病因尚不明确,一般认为是多因素综合作用的结果。病理基础是直肠下段黏膜层与肌层间的结缔组织过于松弛。病因包括发育不良、腹压增大、直肠的支持组织软弱或受损伤,以及直肠、肛门病变牵拉等原因。
基本病因
发育不良:直肠黏膜松弛、脱垂,在小儿1~3岁时多发,而后随小儿的生长发育,常可自愈,因此小儿的直肠黏膜松弛可能与发育不良有关。
腹压增大:慢性腹泻、便秘、前列腺肥大、慢性咳嗽、多次分娩等因素可使腹压长期增高,从而推动直肠,使松弛的黏膜向下移动,甚至脱出肛门。
直肠的支持:组织软弱或受损伤直肠的支持、固定组织包括直肠周围韧带(直肠后韧带、直肠侧韧带)、肌肉(肛提肌、肛门括约肌)等,上述组织如有发育不全、肌肉萎缩退化、组织损伤将不能支持直肠于正常位置,发生脱垂。
其他病变的影响:直肠息肉、内痔脱出肛门,可向下牵拉直肠黏膜,使黏膜松弛、脱垂。
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