跖腱膜炎的治疗方法_跖腱膜炎怎么办可以治好吗_跖腱膜炎用药

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跖腱膜炎的治疗

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大多数跖腱膜炎患者可自愈，治疗以保守治疗为主，如休息、调整生活习惯、肢体锻炼、局部按摩、理疗等。部分患者经过长期规范治疗，如症状仍不能缓解，可采用手术治疗。

一般治疗

肢体锻炼主要包括跖腱膜牵拉和跟腱牵拉锻炼。跖腱膜牵拉有助于炎症的消退，每天反复的牵拉跟腱、跖腱膜是减轻跖腱膜炎患者疼痛的最有效的方法之一。纠正足部力线如使用足垫、足部矫形器可以帮助纠正足部力线。高弓足使用半硬适应性足垫，平足使用稍硬的支撑性足垫，能够减轻跖腱膜牵拉，使用跟骨垫可减少足跟部的冲击力量，从而减轻疼痛。肢体固定疼痛严重时，可用夜间夹板或石膏托固定踝关节（背伸5°~10°），以避免跖腱膜在夜间痉挛，减轻晨起疼痛。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

消炎镇痛药物常用非甾体抗炎药治疗，多数跖腱膜炎患者有局部慢性炎症，给与此类药物能减轻组织炎症、肿胀，缓解跟部疼痛。需要注意的是，长期服用此类药物将会给胃肠道和肾脏带来副作用，不宜长期使用。

局部封闭指将强的松龙注射液和普鲁卡因（或它们的同类药物）混合，注射到病变区域。此方法短期内疗效确切，但是糖皮质激素可引起广泛的不良反应，它可能引起足底腱膜、跟腱断裂及足跟脂肪垫的退化。因此，需谨慎使用，当大多数保守疗法失败时，可使用该方法。

手术治疗

手术适应证极少数患者经过6个月以上的非手术治疗无效时，可采用手术治疗。

手术术式足底腱膜松解、足底神经松解、跟骨截骨、跟骨骨刺切除、经皮跟骨钻孔减压等。

手术方案的确定主要根据患者的临床特点，分析足跟痛产生的主要原因后确定，行跖腱膜切断手术时须谨慎。由于跖腱膜在维持足弓方面有着重要作用，完全切断跖腱膜会对足的各种功能产生不良影响，目前推荐的方法是跖腱膜部分切除手术。如有条件也可经皮或经内镜下完成跖腱膜部分切除术和骨刺切除术。

中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

其他治疗

体外冲击波疗法其可促进肌腱和骨交界寄生血管增殖，局部血运增加，加快局部炎症的减退，从而起到治疗跖腱膜炎的作用，是有效的治疗足底跖腱膜炎的方法。

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