大部分指骨骨折通过复位及坚强稳定的固定,能获得良好的治疗效果。坚强稳定的固定有利于早期功能锻炼,重点是关节的屈伸活动的训练。一般来说,关节内骨折预后较关节外骨折预后差。
康复
在医嘱允许下,尽早进行关节活动度的康复训练。对于手术治疗患者,4~6周复查X片,若存在骨折愈合证据,可拔除克氏针或拆除外固定架,进行功能锻炼。对于保守治疗患者,前沿观点是4周左右查体骨折部位无压痛,即可允许功能锻炼。先从主动关节活动度训练开始,逐渐进展至手指的力量训练、精细活动训练等,必要时寻求康复治疗师的帮助。
并发症
指骨骨折的并发症,会严重影响手部功能,通常需要进一步干预。手指僵硬是指骨骨折最常见的并发症,原因包括肌腱粘连,关节囊韧带挛缩等,表现为手指屈伸活动受限。
畸形愈合不稳定骨折容易出现固定失效,骨折移位,愈合后表现为手指的旋转、短缩、成角畸形等。创伤后关节炎常见于关节内骨折,主要表现为关节活动时疼痛。骨折不愈合骨折愈合需要良好的血运和软组织条件,感染、患者营养条件差、吸烟等,都会造成骨折不愈合。骨折不愈合会造成反常活动、慢性疼痛等,但甲粗隆骨折不愈合,一般对手指功能无影响。其他并发症如感染、慢性疼痛综合征等。
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