调整饮食结构、纠正排便习惯和保持良好生活方式,这是所有类型痔疮的基本基础治疗,有助于改善痔的症状,尽量避免病情进一步加重。
家庭护理:术后家庭饮食及护理,痔疮手术后,保持肛门会阴清洁,每日冲洗1~2次,两周内不宜饮酒和进食辛辣的食品,宜清淡饮食。
日常生活管理饮食:患者需要注意调整饮食结构。
饮食推荐:非手术治疗及术前饮食推荐:多饮水,多吃新鲜水果蔬菜及粗粮,以保证肠道内有足够水分和粗纤维对肠壁刺激而引起排便反射,减少对肠道的不良刺激及腹胀。
术后饮食推荐:术后1~2日应以无渣及少渣流食、半流食为主。饮食禁忌少饮酒;少吃辛辣刺激食物,如辣椒等。减少高脂肪食物。运动痔疮发作时,尽量避免长时间坐着或者站着不活动;规律运动,保持有规律的胃肠蠕动,促进排便。
生活方式:调整不正常的排便习惯,如用力排便、久坐、久蹲,尽量缩短排便时间;抬举重物时尽量避免长时间屏气;注意肛周的清洁,避免频繁摩擦,尽量不使用肥皂等有刺激性或过敏风险的产品;必要时使用温水坐浴,每天2~3次,水中不需要加肥皂和沐浴液等物质;妊娠期人群应当侧睡,通过降低骨盆血管压力减轻痔疮。
日常病情监测:观察是否有便秘和大便坚硬,这可能加重痔疮。改善生活方式,包括进食含有纤维素的食物、食用纤维素补充剂或服用大便软化剂等。如果出现下列情况,建议及时就诊评估:保守治疗后没有明显改善。症状加重,例如剧痛、明显瘙痒、频繁或持续出血。痔疮脱出并且需要手动复位,甚至复位失败。
特殊注意事项:如患有高血压、冠心病、心功能不全、脑血管病,遇排便困难时,切勿盲目用力,最好能在医生指导下借助开塞露等药物排便。如反复出现排便困难,更建议及时就医,以免排便用力,增加腹腔、胸腔压力以及血压,引起循环系统慢性病加重。
预防:国际上强调的正确排便习惯包括4点原则:
排便时间3分钟:排便时间缩短到3~5分钟。如果排便2分钟都没有大便要停止排便,稍后再去或根据大便干燥程度使用大便软化剂等。
每天排便1次:一般排便频率是每天1次。如果大便不干燥、排便不费力,2~3天也可以。如果大便干燥、排便费力,可参考上一条。如果大便次数较多,对痔也是不利的。
排便时别太用力:不要过度用力,排便时不要看书、看报纸、用手机。如果排便很用力,要检查是否大便干燥和便秘。
足量纤维素:可以进食一些纤维素含量较高的食物或者口服市售的纤维素补充剂,每天大约20~25g,根据大便情况进行调节。口服纤维素的同时需要增加饮水量,因为单纯口服纤维素可能引起便秘。
上述4点对预防痔疮发生和改善严重痔疮都有很大帮助,值得重视。
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