中耳胆脂瘤的确切发病原因和形成机制尚未明确,针对先天性胆脂瘤和后天性胆脂瘤,均有学者提出不同的学说。中耳胆脂瘤可继发于慢性化脓性中耳炎,其病因目前比较公认的是几个学说,分别是内陷袋学说、上皮移行学说、鳞状上皮化生学说和基底细胞增殖学说。根据病因的不同,可将胆脂瘤分为先天性、后天性及未划分性三类。
基本病因
先天性胆脂瘤是胚胎期外胚层组织遗留或迷走于颞骨后形成囊肿,具体原因和发生机制尚不明确,对于后天性胆脂瘤,目前学者认为可能有以下因素参与其中:咽鼓管功能不良鼓室内负压、慢性炎症刺激等使鼓膜内陷或粘连形成胆脂瘤。鼓膜穿孔后,其边缘处上皮移行形成胆脂瘤。炎症刺激导致鼓室黏膜上皮化生或外耳道深部和鼓膜上皮增殖,从而形成胆脂瘤。
诱发因素
中耳疾病继发性胆脂瘤多继发于慢性分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等慢性中耳炎疾病。
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