临床上以耳内长期溢液、听力下降、耳鸣为特点,耳道溢液可伴恶臭。随着病情进展,还可表现为眩晕、面神经麻痹或其他颅内并发症。
典型症状
耳内溢液/流脓继发性胆脂瘤的患者有耳内长期流脓,脓液有恶臭,脓液量视感染程度可多可少。原发性胆脂瘤患者早期无耳内流脓,合并感染后可有耳溢液。
听力下降:患者可有不同程度的听力下降。部分后天原发性胆脂瘤患者在早期听骨链被破坏后由胆脂瘤组织代偿,听力仍接近正常水平。后天继发性胆脂瘤常表现为较严重的混合性听力损失或传导性听力损失。部分先天性胆脂瘤患者的鼓膜无异常,仅以传导性耳聋为主要临床表现,此时易被误诊为听骨链畸形等其他耳部疾病,延误后续治疗、影响预后。
耳鸣:患者在疾病早期时可能无明显的耳鸣感受,随着疾病的进展可有高音调或低音调耳鸣,中耳炎症累及内耳时也可导致耳鸣。
伴随症状
除以上典型表现外,中耳胆脂瘤患者常伴有头疼、头部不适、眩晕、面神经麻痹等伴随症状,多由于耳道压力改变及瘤体压迫神经所致。
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