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中浆

中浆的治疗

本病大多能在 3~6 个月内自行恢复,但病程大于 4~6 个月者,将产生产生不可逆的视功能损伤。因此,对于慢性中浆,仍建议对其进行积极治疗。本病治疗方法主要包括一般治疗、激光光凝治疗、光动力疗法等。

一般治疗

给予维生素 C、维生素 B1、路丁、地巴唑、肌酐等药物治疗,多数可于 4~6 个月后自行好转,但仍有 5% 的患者迁延不愈或病情加重致视力严重受损。

激光光凝治疗

原理:通过激光的热效应凝固眼底荧光血管造影检查(FFA)发现的网膜色素上皮(RPE) 渗漏点而达到治疗目的。作用:激光光凝治疗可以封闭 RPE 渗漏点,加快浆液性 RPE 脱离的吸收,缩短病程,有利于视力的恢复。

局限:长期观察发现,激光光凝治疗并未显示可以提高远期疗效或降低复发率。光动力疗法(PDT)是目前治疗“慢性中浆”比较理想的方法,其原理是通过使扩张和充血的脉络膜血管恢复正常,减少血管外渗漏。降低光敏剂剂量的 PDT 治疗“中浆”更加安全、有效,值得进一步探索和推广。

其他治疗

包括减少患者应激因素,停止使用糖皮质激素,降低血压,减少血液中儿茶酚胺、糖皮质激素浓度等针对病因的治疗。也有尝试采用微脉冲激光、经瞳孔温热疗法、眼内注射抗血管内皮生长因子药物等治疗。

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