中枢神经系统脱髓鞘疾病的主要症状是什么-中枢神经系统脱髓鞘疾病早期症状-中枢神经系统脱髓鞘疾病用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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中枢神经系统脱髓鞘疾病的症状

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中枢神经系统脱髓鞘疾病临床表现与受损部位、病情轻重有关，常出现视力下降、复视、肢体无力、感觉异常、共济失调、尿便障碍和不同程度意识障碍等，还可有发作性症状、精神症状等。

典型症状

多发性硬化（MS）肢体无力最多见，大约 50% 的首发症状包括一个或多个肢体无力。运动障碍可为偏瘫、截瘫或四肢瘫，其中以不对称瘫痪最常见。

感觉异常：刺痛、灼痛或其他异常的感觉，如肢体、躯干或面部针刺麻木感，异常的肢体发冷、蚁走感、瘙痒感以及尖锐、烧灼样疼痛及定位不明确的感觉异常。

视力障碍：多为急性起病的单眼视力下降，有时双眼同时受累。

共济失调：30% ～ 40% 的患者有不同程度的共济运动障碍，但 Charcot 三主征（眼震、意向震颤和吟诗样语言）仅见于部分晚期多发性硬化患者。

发作性症状：指持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常，是多发性硬化特征性的症状之一，包括强直痉挛、疲劳和疼痛不适等。

急性播散性脑脊髓炎（ADEM）脑炎型：急性发病，出现发热、头痛、嗜睡、意识模糊、意识丧失、精神异常、偏瘫、失语、偏盲等，常伴局灶性或全面性痫性发作，严重时迅速出现昏迷、去脑强直发作。

脊髓炎型：出现部分或完全性截瘫或四肢瘫，传导束型感觉异常等。

脑脊髓炎型：兼有脑炎和脊髓炎的临床特点。横贯性脊髓炎可引起全身症状的脊髓疾病。症状表现主要取决于缺失髓鞘的脊髓节段。

常见的症状包括：双下肢活动困难、膀胱和肠道功能障碍、下腰痛肌肉无力、触觉敏感、脚趾刺痛或麻木疲劳、

视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）一般会出现反复的视力下降，视力下降可以左右眼交替出现，也可以同时出现。还会反复出现脊髓损害，轻的可以仅仅只是手脚和躯体麻木、瘙痒或是走路、拿东西没有力气，严重的会出现瘫痪、手脚或躯干失去知觉，大小便失禁。

嗜人 T 淋巴细胞 I 型病毒相关性脊髓病下肢无力，随时间推移逐渐加重麻木或刺痛感肌肉僵硬、肌痉挛、膀胱功能障碍、便秘、复视、耳聋、协调障碍。

震颤巴洛病（同心圆性硬化）症状可能很快出现，并在短时间内恶化。反之，则可能会很快缓解。症状包括：高热、头痛、难以交谈或理解障碍、健忘/失忆、肌痉挛、癫痫发作、瘫痪。

谢耳德病，头痛和发热是首发症状。病情进展很难预测。常见的体征包括：头痛、发热、身体一侧无力、动作迟缓、癫痫发作、言语障碍、视力和听力障碍、记忆障碍、人格改变、体重下降。

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